テストステロン欠乏症の症状

テストステロン欠乏症の症状はそれほど明白ではないため、多くの患者は初期段階では自分がこの病気にかかっていることに気づきません。しかし、この病気は患者の将来の健康に大きな影響を与えます。最も重要なことは、男性の友人の胎児の発育異常を引き起こすことです。この問題により、男性の友人の生殖器官の発育が悪くなり、性機能障害を引き起こします。

テストステロンの生理学的特性には、主に次の 5 つの側面が含まれます。

①胎児の発育に影響し、男性器の成長と発達を促進します。テストステロンは、前立腺、陰茎、陰嚢、尿道球腺などの付属器官の成長と発達を刺激することができます。

②生殖器官の成長と二次性徴の発現を促す。テストステロンは、男性の二次性徴の収集と組織化を刺激し維持することができ、また正常な性欲を生み出し維持することもできます。

③精子形成を維持する。テストステロンは間質細胞から分泌された後、基底膜を通過して精細管に入り、精子形成細胞の対応する受容体に結合して精子の生成を促進します。

④代謝に影響します。テストステロンはタンパク質合成、特に筋肉と骨のタンパク質合成を促進し、水分と塩分の代謝に影響を与え、体内の水分とナトリウムの保持に有益であり、骨のカルシウムとリンの沈着を増加させます。⑤さらに、テストステロンは赤血球の生成を刺激し、体内の赤血球の数を増やすことができます。

生理機能の異常は血中テストステロン濃度の異常につながります。

低血中テストステロンの紛らわしい症状の鑑別診断

（１）XX男性症候群：本来の性染色体はXXであり、Y染色体は存在せず、血清中にHY抗原が検出され、X染色体または常染色体に少量のY染色体が埋め込まれていることを示しており、これは体外培養では検出されない。その表現型は男性であり、男児の発生率は 1:20,000 ～ 24,000 です。患者は女性の内生殖器官をすべて欠いており、男性の性的心理的特徴を有します。

臨床症状はクラインフェルター症候群に類似しており、小さく硬い睾丸（通常 2 cm 未満）、女性化乳房、正常なペニスサイズまたは通常の成人のペニスサイズよりわずかに小さい、通常は無精子症および精細管の硝子変性などがみられます。血中テストステロン濃度は減少し、エストラジオール濃度は増加し、ゴナドトロピン濃度は増加しました。臨床的には、このタイプはXXY/XYモザイクタイプに似ています。低身長、知的障害、性格の変化は軽度で比較的稀ですが、尿道下裂の発生率は高くなります。

（２）男性ターナー症候群：常染色体優性遺伝、核型46,XY、ターナー症候群の典型的な臨床症状：低身長、翼状頸、外反肘、先天性心疾患、男性表現型。停留精巣、睾丸の萎縮、精細管の形成不全、性的未熟、血中テストステロンの減少、血清ゴナドトロピン値の上昇などがみられることがよくあります。少数の患者は正常な精巣を持ち、妊娠可能です。

ライディッヒ細胞形成不全：胎児のライディッヒ細胞はテストステロンの分泌に欠陥があり、その結果、男性偽性両性具有となります。精巣は存在するが精子形成が障害されている。外陰部変形は、陰核に似た陰茎と盲端の膣を持つ女性の表現型ですが、子宮や卵管はありません。原発性無月経は思春期まで発見されません。陰毛と脇毛はまばらです。患者のFSHおよびLHのベースライン値は上昇しており、GnRH検査におけるゴナドトロピン反応は明らかであり、血中テストステロンは著しく低く、HCG刺激の増加は見られませんでした。