前立腺肥大症の治療における西洋医学

前立腺肥大症は、特に男性に多い健康問題です。この問題の発生は、前立腺肥大症の男性の身体的健康と通常の生活に一定の影響を及ぼします。もちろん、前立腺肥大症はいくつかの方法で効果的に治療することができ、西洋医学もその1つです。以下では、前立腺肥大症の治療によく使用される西洋医学をいくつか紹介します。

1. 前立腺肥大症の治療のためのアルファ遮断薬

前立腺と膀胱頸部の平滑筋表面に分布するアドレナリン受容体を遮断し、平滑筋を弛緩させることで、膀胱出口部の動的閉塞を緩和します。アルファ遮断薬は、下部尿路症状のある前立腺肥大症患者に適応されます。前立腺肥大症の治療には、タムスロシン、ドキサゾシン、アルフゾシン、テラゾシンが推奨されています。ナフトピジルは前立腺肥大症の治療に使用できます。プラゾシンおよび非選択的ベータ遮断薬フェノキシベンザミンは、前立腺肥大症の治療には推奨されません。

2. 前立腺肥大症の治療のための5α還元酵素阻害剤

5-α還元酵素阻害剤は、体内でのテストステロンからジヒドロテストステロンへの変換を阻害し、それによって前立腺内のジヒドロテストステロンの含有量を減らし、前立腺のサイズを縮小し、排尿困難を改善するという治療目標を達成します。私の国で現在使用されている 5-α 還元酵素阻害剤には、フィナステリドとエプリステリドが含まれます。

フィナステリドは、前立腺肥大および下部尿路症状を伴う前立腺肥大症患者の治療に適応されます。 BPH I への臨床的進行のリスクが高い患者の場合、フィナステリドは尿閉の発症や外科的治療などの BPH の臨床的進行を防ぐために使用できます。患者は、治療を受けない場合、BPH I が臨床的に進行するリスクがあることを知らされるべきであり、フィナステリドによる副作用と治療期間の長期化を十分に考慮する必要があります。

3. 前立腺肥大症の併用治療

併用療法とは、前立腺肥大症の治療にα受容体遮断薬と5α還元酵素阻害剤を併用することを指します。 ① 推奨：前立腺肥大症で前立腺容積が増大し、下部尿路症状を伴う患者には併用療法が適している。前立腺肥大症の臨床的進行リスクが高い患者には、併用療法がより適しています。併用療法を採用する前に、特定の患者における前立腺肥大症の臨床的進行のリスク、患者の意欲、経済状況、併用療法によるコスト増加などを十分に考慮する必要があります。