男の子のアンドロゲン過剰はニキビの原因となる

一般的に言えば、人体にはアンドロゲンとエストロゲンという2種類のホルモンがあり、この2つのホルモンは通常バランスが取れています。体内のホルモン分泌に異常があると、顔の毛穴が詰まりやすくなり、顔にニキビや黒ずみが現れ、個人のイメージに大きな影響を与えます。しかし、ニキビにはさまざまな原因があり、原因を突き止めて対症療法を行うのが最善です。

テストステロン値が高い場合の症状は何ですか?

臨床現場では、血液検査が正常である高アンドロゲン血症の患者の中には、「私の血液検査では高アンドロゲン血症を示していないのに、先生はなぜ私が高アンドロゲン血症であるとおっしゃるのですか？」と疑問に思う人がいるかもしれません。実際、血液検査で女性が高アンドロゲン血症であるかどうかを判断することに加えて、臨床症状も非常に重要な参考になります。高アンドロゲン血症の女性は、しばしば「おてんば娘」のような振る舞いをします。彼女たちには典型的な特徴があります。それは多毛症です。手足、陰部、脇の下にたくさんの毛があるだけでなく、上唇、乳首、腹部にも恥ずかしい毛があります。脂漏性皮膚炎、脂性肌、ニキビなどの皮膚症状を伴うことがよくあります。また、低い声、目立つ喉仏、肥大した陰核、男性型の陰毛分布、側頭部の脱毛、さらには乳房萎縮などの「男性化」の特徴を持つ人もいます。

テストステロン値が高いとどんな危険がありますか?

皮膚症状や女性に「男性的」な特徴を与えることに加えて、アンドロゲンレベルが高いと次のような危険もあります。

1. 月経と生殖能力への影響: アンドロゲンの上昇は女性の卵胞の成長と発達を妨げ、排卵障害や黄体機能不全を引き起こし、その結果、月経障害、月経不順、さらには女性の無月経や不妊症を引き起こします。大規模サンプル調査の結果によると、多嚢胞性卵巣の患者のうち、半数は原発性不妊症、4分の1は続発性不妊症です。妊娠後も黄体機能に影響を及ぼし、流産や胎児奇形などの妊娠の悪影響につながります。妊娠後期には、高アンドロゲンが子癇前症、早期破水、妊娠糖尿病、早産などの関連する妊娠の悪影響につながることも研究で示されています。

2. 心血管疾患のリスク増加：トリグリセリドは、高アンドロゲン血症の最も早い異常な血中脂質指標です。体内のトリグリセリドの上昇と高密度リポタンパク質の減少は、血管壁に大量の脂肪組織が沈着し、内皮機能に障害をもたらし、最終的には動脈硬化と高血圧につながり、長期的な心血管疾患のリスクを高めます。

3. 糖尿病のリスク増加：肥満、特に腹部肥満は、高アンドロゲン血症と密接に関係しています。肥満患者は脂肪蓄積、脂肪細胞肥大、インスリン感受性の低下を呈し、これも血中インスリン濃度の上昇を招き、糖尿病のリスク増加につながります。高アンドロゲン血症患者の耐糖能障害および2型糖尿病の発症率は、正常人の5～10倍高いことが報告されています。

4. 子宮内膜がんのリスク増加：高アンドロゲンレベルは女性の排卵を妨げるため、長期の無排卵は子宮内膜の継続的な増殖につながり、後期に子宮内膜がんを発症するリスクが高まります。前述の高アンドロゲンレベルによって引き起こされる肥満、インスリン抵抗性、糖尿病なども、子宮内膜がんの危険因子です。

5. 心理的問題：上記のいくつかの変化により、高アンドロゲン血症の患者はある程度悩み、心理的負担が増加し、通常の人よりもうつ病や自殺などの否定的な感情に陥りやすくなります。

現在、高アンドロゲン血症患者の治療は、主に個別治療計画を採用しています。根本原因を突き止めて対症療法を行うと同時に、運動を強化し、良い食習慣を養うことにも注意を払う必要があります。子供を産みたい女性は、医師の指導のもと、アンドロゲン値と血糖値を注意深く監視する必要があります。子供を産みたくない場合でも、高アンドロゲン血症の問題に注意を払い、専門医の指導のもと、上記の長期合併症の発生をできるだけ減らすように努める必要があります。つまり、高アンドロゲン症は患者の生涯を通じて問題となる可能性があり、私たちは警戒し、注意を払い続ける必要があるのです。