化学的去勢とは何か

いわゆる化学的去勢法は、実際には、エストロゲン（女性ホルモン）、抗アンドロゲン（男性の精巣抑制剤）、または性ホルモンを刺激する成長ホルモン抑制剤を犯罪者の体内に導入し、性的興奮を失わせて勃起を起こさないようにすることで、男性特有の身体反応を消失させるというものである。化学的去勢は、化学的去勢とも呼ばれ、薬物を注射して男性ホルモンを減らし、性欲を抑制する薬物管理法です。睾丸や卵巣を除去する外科的去勢とは異なり、化学的去勢は実際に男性を去勢するわけではなく、不妊にするわけでもありません。

抗アンドロゲン療法

抗アンドロゲン用途に使用されるアンドロゲン拮抗薬は、アンドロゲンタンパク質キナーゼと結合して競合的に DHT を阻害し、その効果を最大限に発揮します。ステロイドホルモンと非ステロイドホルモンの 2 種類があります。前者にはクロルプロマジン酢酸塩（CPA）、メゲストロールが含まれ、後者にはフルタミド（フルタミド、フジエル（旧称スロー腫瘍）、カソデックス、ニルタミドなど）が含まれます。最も一般的に使用されているのはフルタミドで、1回250mgを1日3回服用します。主な副作用は乳房の男性化、吐き気、嘔吐などであり、まれに性欲や肝機能の異常が起こることもあります。

申請プロセス全体を通じて、定期的に肝機能検査を実施する必要があります。 1945年にはすでに、精巣と腎臓から男性ホルモンを同時に除去するために、精巣摘出手術と両側腎摘出手術を受ける人もいました。これは、前立腺がんの治療のためのいわゆる完全アンドロゲン遮断法です。合併症が多く、効果が乏しいため選択されませんでした。 1983年、ラブリーらは前立腺がんの治療にLHRH Aと抗アンドロゲン薬を同時に使用し、去勢手術と抗アンドロゲン薬の両方を使用して腎臓で生成されるアンドロゲンを阻害したところ、単独の内分泌薬よりも大幅に効果がありました。 [1]

副作用

薬物による去勢の副作用は外科的な去勢の副作用と同様です。 LHRHA を使用すると、下垂体が早期に刺激されてプロゲステロン (LH) が放出されるため、精巣が大量のテストステロンを生成し、前立腺がんの症状が悪化します。すでに脊椎転移のある患者の場合、脊髄が圧迫され、死亡する可能性もあります。したがって、既存の転移性疾患、特に膀胱頸部梗塞および脊椎転移を伴う前立腺がん患者の場合、男性前立腺がんの症状の緩和または悪化の予防のために、LHRHA治療を1週間前より開始するか、抗アンドロゲン薬を同時に使用する必要があります。医療による去勢にはこの欠点があり、薬剤が比較的高価で長期の投薬が必要となるため、その適用は限られています。中国では、患者が外科的去勢を拒否し、経済的に余裕がある場合にのみ去勢手術を受けることができる。

世界のいくつかの国では、小児性愛者の性欲を抑えるために化学的去勢を実施し始めています。