細菌性前立腺炎の症状は何ですか？

前立腺炎は、発症率が非常に高い男性疾患です。その 1 つが細菌性前立腺炎です。明らかに、細菌感染が原因です。最も一般的なのは大腸菌感染です。その他には、黄色ブドウ球菌やプロテウスなどの感染もあります。喫煙や飲酒を頻繁に行う人、または不適切な性生活を送っている男性は、細菌性前立腺炎になりやすい傾向があります。では、細菌性前立腺炎の患者はどのような症状を示すのでしょうか。

細菌性前立腺炎の症状：

臨床症状

1. 急性細菌性前立腺炎

発症は突然で、悪寒と高熱を伴い、頻尿、尿意切迫感、排尿時の痛み、会陰部の痛みを伴います。排尿困難または急性尿閉が発生します。直腸検査では、前立腺が腫れて充満しており、明らかな圧痛があり、局所的な温度が上昇し、膿瘍が形成されている場合は波動感覚が見られます。急性腎盂腎炎と同時に血行性感染症が発生することがあります。

2. 慢性細菌性前立腺炎

慢性細菌性前立腺炎は、頻尿、排尿切迫感、排尿時の痛み、灼熱感、排尿困難、尿閉、後尿道、肛門、会陰部の不快感など、下部尿路感染症の症状を繰り返します。 3か月以上持続します。

診る

1. 前立腺マッサージ液（EPS）の定期検査

正常な EPS では、白血球の数は 10/HP 未満、レシチン小体は均一に分布し、pH は 6.3 ～ 6.5 であり、赤血球と上皮細胞はほとんど見られないか、たまにしか見られません。白血球数が 10/HP を超え、レシチン小体の数が減少すると、診断上重要となります。

2. 尿検査および尿沈渣検査

定期的な尿分析と尿沈渣検査は、尿路感染症を除外し、前立腺炎を診断するための補助的な方法です。

3. 細菌学的検査

慢性前立腺炎には、「2カップ法」または「4カップ法」による病原体局在検査が推奨されます。

4. その他の病原体検査

クラミジア・トラコマティスおよびマイコプラズマの検査が含まれます。

5. その他の臨床検査

前立腺炎は、白血球増多、精液液化、血精子症、精子の質の低下など、精液の質の異常を引き起こす可能性があります。慢性前立腺炎の場合にも、PSA 値の上昇が起こることがあります。尿細胞診検査は膀胱癌の原位置判別に一定の価値があります。

6. 超音波

前立腺炎患者の超音波検査では、前立腺の不均一なエコー、前立腺結石または石灰化、前立腺周囲静脈叢の拡張などが明らかになることがあります。しかし、前立腺炎のB超音波診断に特有の症状はまだなく、B超音波を使用して前立腺炎を分類することも不可能です。

7. 尿流動態

尿流量測定は、患者の排尿状態を理解し、前立腺炎と排尿障害に関連する疾患を区別するのに役立ちます。また、尿流動態検査は、膀胱および尿道の機能障害を検出できます。

8. CTとMRI

精嚢や射精管などの骨盤内臓器の病変を特定する上で潜在的な応用価値があるが、前立腺炎自体に対する診断価値はまだ不明である。