睾丸がなくなったらどうすればいいですか？

睾丸と陰茎は男性生殖器の標準的な構成であり、正常な男性性器の構成要素でもあります。しかし、精巣を持たずに生まれる男性も少数います。この場合、医療専門家は通常、患者が停留精巣であるかどうかを検討します。残念ながらこの症状に遭遇した場合は、あまり絶望しすぎないでください。停留精巣の症状と原因を理解し、医師のアドバイスに従い、手術などの治療を受けてください。回復する可能性は高いです。

1. 停留精巣

停留精巣とは、精巣が陰嚢内に下降できない状態を指し、不完全精巣下降症や異所性精巣も含まれます。臨床的には、停留精巣の大部分は精巣下降の不完全さが原因です。異所性精巣は、浅鼠径窩に最もよく見られます。停留精巣の80％は触知可能、20％は触知不可能、触知不可能な精巣の約20％は精巣萎縮、30％は精巣萎縮です。子供は睾丸が後退している可能性があり、通常は睾丸が正常であり後退していないことを証明するためのフォローアップのみが必要です。

2. 原因

1. 精巣を陰嚢に導く精巣導管に異常があるか欠損しているため、精巣が元の位置から陰嚢に降りてこられない。

2. 先天性精巣異形成症では、精巣がゴナドトロピンに反応せず、下降する動機を失います。

3. 視床下部で生成される黄体形成ホルモン放出ホルモンは、下垂体から分泌される黄体形成ホルモン（LH）と卵胞刺激ホルモン（FSH）の欠乏を引き起こし、精巣下降の動機にも影響を与える可能性があります。内分泌因子によるものは両側停留精巣がほとんどですが、その他の因子によるものは片側停留精巣がほとんどです。停留精巣には鼠径斜ヘルニアを伴うこともあります。

処理

1. ホルモン療法

停留精巣は視床下部-下垂体-性腺系の異常と関連している可能性があり、ホルモン療法にはHCG、LHRH、またはその両方の組み合わせが含まれる場合があります。ガイドラインでは、触知不能な停留精巣の場合や一部の再手術の場合、精巣への血液供給を増やし手術を容易にするため、術前準備としてβHCGの使用を推奨しています。

2. 手術

生後6か月までに精巣が陰嚢内に降りてこない場合は、できるだけ早く手術を行う必要があります。思春期の停留精巣患者の場合、発見次第、精巣下降固定手術を行う必要があります。手術中に精巣が萎縮したり、陰嚢内に下降できないことが判明した場合は、必要に応じて精巣摘出手術を行うことができます。