陰茎亀頭の灼熱痛の原因は何ですか?

一般的に、亀頭の灼熱感は、亀頭炎の重要な症状です。亀頭炎は男性の生殖器系の健康に大きな脅威をもたらします。適切な時期に治療しないと、男性の性機能、性生活、夫婦関係に影響を及ぼすこともあります。包皮炎にはさまざまな種類があります。ここでは包皮炎の原因や具体的な症状について詳しくご紹介します。

1. 原因

包皮炎は多くの要因に関連しており、感染性要因と非感染性要因に分けられます。通常の状況下では、包皮嚢胞には多数の細菌、酵母、スピロヘータが寄生する可能性があり、局所的または全身的な抵抗力が弱まると、これらの微生物が病原体になる可能性があります。主な原因は大腸菌、ブドウ球菌、連鎖球菌などの細菌で、次いでカンジダ、トリコモナス、マイコプラズマ、クラミジア、淋病などが挙げられ、これらも包皮や亀頭の炎症を引き起こすことがあります。

非感染性の要因としては、尿、アルカリ性物質（洗剤など）、異物（コンドームなど）による刺激、摩擦や外傷、包皮過多や不十分な洗浄による恥垢の蓄積などが挙げられ、恥垢は亀頭の包皮粘膜に損傷を与え、さまざまな病原体による感染を悪化させる可能性があります。

2. 臨床症状

1. 急性浅部亀頭炎

これは主に性生活が活発な若年層と中年層に見られ、感染する細菌は通常、性交渉相手の細菌性膣炎と同じ菌株です。病気の初期には、局所の皮膚が赤くなり、陰茎亀頭に灼熱感や痒みを感じます。急性期には、包皮をめくると陰茎亀頭に浮腫、紅斑、びらん、滲出液、出血が見られ、重症の場合は水疱が現れることもあります。二次感染が起こると、潰瘍が形成され、膿性滲出液で覆われ、局所的な痛みや圧痛が顕著になることがあります。患者によっては、疲労感や脱力感などの軽度の全身症状が現れる場合があります。慢性期には、包皮の内層と冠状溝に、薄片状の赤みや磁器のようなひび割れのみが見られます。

2. 環状潰瘍性亀頭包皮炎

これはライテス病の初期の粘膜損傷である可能性があり、あるいは恥垢の長期にわたる刺激に関連している可能性もあります。臨床症状は陰茎亀頭の紅斑で、徐々に拡大してリング状または多重リング状になり、後に浅い潰瘍を形成することもあります。この病気の主な特徴は、陰茎亀頭に1つから数個の丸い病変が現れることです。病変の中央には赤いびらん面があり、その端には白い細い帯があり、輪状につながって現れます。二次感染により症状が悪化し、リングがリングのような特徴を失う可能性があります。

3. カンジダ性亀頭包皮炎

これはカンジダ感染によって引き起こされ、最も一般的なものはカンジダ・アルビカンスです。臨床症状は、包皮と亀頭の紅斑、表面平滑、周囲の軽度の落屑、周囲に散在する丘疹または膿疱であり、徐々に周囲に拡大します。急性期には、浮腫、紅斑、びらん、滲出液などが生じることがあります。重症の場合、この病気は陰茎、陰嚢、内腿、鼠径部に影響を及ぼす可能性があります。主に性行為によって引き起こされますが、糖尿病、消耗性疾患、長期にわたる大規模な抗生物質やホルモン治療によって二次的に起こることもあります。

4. 形質細胞性亀頭包皮炎

中年の患者に多く見られます。一般的に明らかな症状はありません。陰茎亀頭に、境界が明瞭で表面が滑らかで、小さな赤い斑点やびらんが多数あり、出血しやすく、潰瘍のない、持続的で局所的な浸潤性の暗赤褐色の斑点が発生します。組織病理学は診断的であり、多数の形質細胞が点在する真皮表層における炎症細胞の帯状の浸潤を特徴とします。

5. アメーバ性亀頭包皮炎

包皮や亀頭が炎症を起こすと、上皮のバリア機能が失われ、アメーバ感染が起こりやすくなります。臨床症状は、浸潤性紅斑、びらん、浅い潰瘍、明らかな組織壊死、陰茎亀頭の痛みです。

6. 雲母および角化性偽上皮腫性亀頭包皮炎

50 歳以上の患者に多く見られ、包茎を伴うことも少なくありません。陰茎亀頭の皮膚は浸潤して肥大し、局所的な角質増殖と銀白色の雲母のような痂皮を伴います。陰茎亀頭は正常な弾力性を失い、徐々に縮んでいきます。

7. トリコモナス性亀頭包皮炎

これは、トリコモナス感染によって引き起こされる、軽度で一時的な亀頭のびらん性炎症です。患者はかゆみを経験することが多く、排尿中に症状が悪化します。最初は陰茎亀頭に境界明瞭な紅斑と丘疹が現れ、徐々に範囲が拡大します。紅斑には針先から粟粒ほどの大きさの小さな水疱が現れることがあります。水疱は拡大して互いに融合し、軽度のびらん性表面を形成することがあります。

8. 閉塞性乾性亀頭包皮炎

病気の初期段階では、粘膜が厚くなり、病変部が象牙色の白色になり、表皮が剥離する慢性亀頭炎がみられます。末期には、局所萎縮が瘢痕状の成長として現れます。尿道狭窄や包皮癒着を引き起こす可能性があります。