陰茎尿道下裂の原因は何ですか?

尿道下裂は、特に男性に比較的よく見られる身体疾患です。尿道下裂の男性は、日常生活で影響を受けやすいだけでなく、健康上の問題にもつながりやすくなります。男性の尿道下裂にはさまざまな原因があります。一般的に、これは先天性奇形によって引き起こされ、タイムリーな治療が必要です。

陰茎尿道下裂の原因は何ですか?

原因

1. 環境要因。妊娠初期に妊娠を維持するためにプロゲステロンを使用した新生児では、尿道下裂の発生率が高くなることが研究でわかっています。同時に、尿道下裂の患者のエストラジオールとエストロンのレベルが上昇していることも研究で示されています。これらの研究は、エストロゲンがアンドロゲンの効果に拮抗することを示唆しています。

2. 内分泌因子：場合によってはアンドロゲン受容体および 5α 還元酵素の欠損。研究により、尿道下裂患者のアンドロゲン反応は正常対照群よりも著しく低いことが判明しており、尿道下裂患者の視床下部-下垂体-性腺系に異常があることを示唆しています。

3. 染色体異常。尿道下裂患者の染色体異常率は、常染色体異常や性染色体異常を含め、正常集団よりも著しく高い。

4. 遺伝子変異。尿道下裂の患者は、アンドロゲン受容体遺伝子、性別決定遺伝子、5α-還元酵素遺伝子、抗ミュラー管ホルモン遺伝子、および CYP21B 遺伝子に変異がある可能性があることが判明しました。

合併症

尿道下裂の主な合併症としては、尿道瘻、尿道狭窄、皮弁壊死、感染症などが挙げられます。尿道形成術後の重篤な合併症の主な原因は、手術デザインの誤り、術中の不適切な操作、組織の虚血と壊死、縫合糸の緊張、局所感染、術後の尿の排出不良などです。尿道瘻と尿道狭窄は、尿道下裂の修復後に最もよく見られる合併症です。

尿道下裂手術後の重篤な合併症を予防するには、以下のことが必要です。

① 尿道下裂の変形の程度と陰茎の発達に基づいて合理的な手術方法を設計し、尿道の代わりとして血液供給の良好な有茎組織を使用するように努める。会陰部尿道下裂の場合、手術を一段階で完了することにこだわるべきではありません。段階的な手術の方がより満足のいく結果が得られる場合もあります。

② 整形手術の原則を厳守し、優しく動かし、丁寧に解剖し、組織を保護し、出血を徹底的に止め、陰茎の湾曲を完全に矯正し、形成された尿道と陰茎の腹側皮膚への良好な血液供給を確保し、正確な組織付着を確保します。

③術後のケアを強化し、排液チューブが閉塞されていないことを確認し、随時尿道内分泌物を除去し、抗生物質を合理的に使用し、年長児には適切な鎮静剤またはエストロゲンを投与して、術後の陰茎勃起を予防する。

④ 術後の経過観察に注意し、保護者との連絡を強化し、退院後の子供の排尿の変化を理解します。尿の流れが細くなったり、滴り落ちたりする場合は、外科医は適時に尿道拡張術を行う必要があります。子供が協力的でない場合は、尿道の損傷を避け、排尿困難を悪化させるために、静脈麻酔下で慎重に手術を行う必要があります。拡張が成功せず、尿道口から血液が流出する場合は、必要に応じて一時的に尿を迂回させるために膀胱穿刺を行う必要があります。