精管炎が発生すると、明らかな痛みや圧痛が生じることがあります。また、白血球数の増加や発熱などの症状が現れる患者もいます。そのため、精管炎のこれらの症状を理解し、適切なタイミングで治療措置を講じる必要があります。 (A) 急性精管炎は、主に精管の明らかな痛みと圧痛として現れ、発熱や白血球数の増加を伴うこともあります。 (ii) 亜急性および慢性の精管は、主に精管の肥厚および硬化として現れ、結節状の数珠状の腫れとして現れ、鈍痛または圧痛を伴う場合があります。多くの場合、全身症状や、精巣、精巣上体、精嚢、前立腺などの隣接臓器の病変を組み合わせることによってのみ、正しい診断を下すことができます。 (III)精管肉芽腫症は精管損傷や精管切除後に発生することが多く、精管内に無痛性の腫瘤が見られることがあります。 臨床症状 (1)急性精管炎は、患側の陰嚢に痛みや重さを感じ、皮膚が赤くなって腫れ、同じ側の腹部や大腿部付け根に痛みが広がる症状を引き起こし、患者が前かがみになって腹部を抱えるようになることがよくあります。陰嚢に局所的な圧痛があり、精管には明らかな圧痛があります。重症の場合、発熱が起こり、精管の周囲に化膿性病変が形成されることがあります。 (2)慢性精管炎は、患側の陰嚢に痛みや赤みを引き起こし、痛みは腹部や大腿部に放散します。その臨床症状は急性精管炎の症状よりも軽度で、発症は緩やかで、再発性発作の履歴があります。精巣炎や精巣上体炎を伴うこともよくあります。身体検査では、精管の陰嚢部分が厚くなり硬くなることがわかります。重症の場合、精管が周囲に癒着し、精巣挙筋が緊張し、陰嚢と精巣が陥没します。精管損傷または精管切除後に発生する精管結節は、結節から両端にかけて発達し、精管が厚くなったり癒着したりします。結節は痛みを伴う場合もあれば、無症状の場合もあります。 |
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