高血糖は糖尿病患者によく見られる症状です。血糖値が高い状態が続くと、一連の合併症を引き起こす可能性があります。では、高血糖の合併症とは何でしょうか? 1. 脳卒中 脳血管疾患は糖尿病に特有のものではありませんが、糖尿病、特にコントロール不良の糖尿病は脳血管疾患の重要な原因の 1 つです。糖尿病患者における脳血管疾患の発症率は、非糖尿病患者に比べて4~10倍高くなります。脳血管疾患による糖尿病患者の障害や死亡の問題は、西洋諸国よりも我が国では深刻です。糖尿病患者の脳血管における主な病理学的変化は動脈硬化です。糖尿病性血管疾患では、多発性脳血栓症が主な症状であり、脳出血は比較的まれです。 糖尿病性脳血管疾患のもう一つの特徴はラクナ梗塞です。ラクナ脳梗塞は、主に脳の基底核の深部穿通動脈の閉塞による小動脈病変によって引き起こされます。脳梗塞後、液化が起こります。1~3 か月後、液化した組織は吸収され、直径 0.5~15 mm の空洞が残ります。臨床症状としては、大脳皮質の萎縮、軽度の脳卒中発作の繰り返しによる記憶力や知能の低下などが挙げられ、より重篤な症状としては、認知症、片麻痺、運動障害、動作困難、その他自力での身の回りのことが不可能になる状態などが挙げられます。重篤な場合には死に至ることもあります。 2. 眼の病変 糖尿病患者に最もよく見られる眼の合併症は網膜症です。国内文献統計によると、糖尿病患者の網膜症発症率は36.6%と高く、40歳以上では84%、失明者は7%に上ります。糖尿病の罹病期間が20年を超えると、網膜症の発症率は90%以上に達します。糖尿病網膜症は、初期段階では症状が現れない場合もありますが、病気が進行するにつれて、視界がぼやけたり、目の前に小さな球状の物体が浮かんだり、両目で見える範囲(医学的には視野)が以前よりも大幅に狭くなったり、夜間の視力が以前よりも大幅に低下したり、本や新聞を読むときの視力が悪くなったりします。重度の網膜疾患は、眼底出血、網膜剥離、そして最終的には失明につながる可能性があります。 |
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