「糖尿病患者」が知っておきたい食後高血糖の原因と対策

糖尿病患者の場合、空腹時血糖値よりも食後血糖値の上昇の方が糖尿病合併症の発生および進行に大きく影響します。では、その理由は何でしょうか?

糖尿病そのものに関連する

糖尿病患者は、インスリン分泌の初期段階が障害され、インスリンピークが遅れるため、食後に血糖値が著しく上昇することがよくあります。患者が重度のインスリン抵抗性も持っている場合、食後高血糖が長期間持続します。

病気の放置に関連する

糖尿病患者の多くは、血糖値をモニタリングする際、空腹時血糖値のみに注意を払い、食後血糖値をモニタリングすることはほとんどありません。空腹時血糖値が基準値に達していれば、すべて問題ないと考え、薬の投与量を調整する必要はないと考えています。

食後血糖値のモニタリングが不十分なため、食事制限、運動、食後血糖値を下げる薬の使用など、食後高血糖に対処するための一連の対策が講じられることはほとんどありません。

患者の食事に関連する

一日のうち、血糖値は朝食と昼食後に最も顕著に上昇します。これは、午前中に抗インスリンホルモンがより多く分泌され、肝臓で大量のブドウ糖が生成されるだけでなく、患者の朝食の質、量、調理方法にも関係している可能性があります。患者の中には、朝食にお粥を食べるのが好きな人もいます。お粥は加熱に時間がかかるため、でんぷんが水に溶けやすく、食後に消化液と広く接触して吸収されやすいです。また、お粥は半液体状態であり、食後に胃が空になる時間は比較的短いです。そのため、朝食にお粥を食べると、乾いたご飯を食べるよりも食後血糖値が上昇する可能性が高くなります。

また、食べ過ぎると食後の血糖値の上昇にもつながります。

食後高血糖をコントロールする方法

食事の総カロリーを厳しく管理し、乾いた米を中心に食べるようにしてください。朝食に乾いた米を食べる習慣がない場合は、代わりに米と同じカロリーの食品を選ぶことができます。例えば、粗い穀物を入れて炊いたお粥は満腹感が得られやすく、胃腸での吸収時間も長いため、食後の血糖値が上がりにくくなります。 1 日に食べる食べ物の総量をコントロールすることに注意し、1 回の食事の量を一定にして、1 日の総カロリーバランスを確保します。

食後に適切な運動をする

食後に適度な運動をすると、体内のカロリーが消費され、食後高血糖を軽減するのに役立ちます。一般的には食後1時間後に運動を始めることが推奨されています。ジョギングや早歩きなどの有酸素運動を選ぶことができます。運動の強度は高すぎず、時間は30～45分以内に抑えてください。激しい無酸素運動は交感神経を興奮させ、血糖値を上昇させる可能性があるため、行わないことをお勧めします。運動の一般的な原則に従ってください。それは人によって異なりますが、できることをし、一歩ずつ進み、忍耐強く、有酸素運動に重点を置き、抵抗運動で補ってください。

食後の血糖値のモニタリングに注意する

2 型糖尿病と診断された後は、空腹時血糖値と尿糖値を定期的にチェックするだけでなく、食後血糖値も監視する必要があります。 2型糖尿病患者の場合、状態が不安定なときは毎日血糖値をチェックする必要があります。状態が安定しているときは、空腹時血糖値と食後2時間血糖値を少なくとも週に1回測定する必要があります。1日中絶食しているとき、3食の食後2時間血糖値、就寝前血糖値を少なくとも月に1回測定する必要があります。