男性が射精できなくなりました。どうしたのでしょうか?

多くの男性の友人は非常に大きな問題に遭遇しています。それは、自慰行為やセックスをしても射精できないということです。このような状況に直面した場合、何が問題なのでしょうか?

（１）機能性無射精症の原因は以下のとおりです。

① 心因性射精障害とも呼ばれる精神的・感情的要因が臨床現場で最も多く見られます。主な原因は、性機能障害、射精中枢の抑制の増加、興奮できないことなどです。時々射精への期待感があるのですが、一瞬で消えてしまいます。この病気の原因は、結婚前に頻繁に自慰行為をしていたために、結婚後の性交の強度が足りず射精してしまう、幼少期から受けた教育によってセックスが下品で汚らしく卑猥なものに歪められている、配偶者に不満があり異性に興味がなくなり性欲が減退して性交を避ける、結婚後に妻が妊娠するのではないかと恐れて長期間性生活を抑制し、射精しないという条件反射を形成するなど、すべて精神的、心理的なものです。

② 性知識不足：性交時の姿勢や方法が不適切で、陰茎が膣に挿入された後に停滞し、摩擦がないか摩擦の強度が不十分で、射精中枢が興奮しないか、必要な興奮強度に達しないため、射精に至らないことがよくあります。

③女性要因：女性は性交時の痛みを恐れ、妊娠や性欲を心配し、男性の動きを制限する。女性の体調が悪く、性行為に飽きているため、男性の性衝動が抑制される。

④ 薬剤因子：主に高血圧治療薬のグアネチジン、レセルピン、神経衰弱や不眠症治療薬のクロルジアゼポキシド、チオリダジン、フェノチアジン、モノアミンオキシダーゼ阻害薬など、交感神経の緊張に影響を与える薬剤の服用によるもの。苦味や冷え性の漢方薬の過剰摂取や過度の飲酒もインポテンツの原因となります。

⑤客観的要因：狭い住居、騒がしい環境、性的抑制、双方の職業が異なる、労働時間が異なる、性行為が協調されていないなど。

⑥ 解剖学的要因：包皮が長すぎて膣内で擦れ、陰茎亀頭に耐え難い痒みを引き起こす；包皮が嵌頓して痛み、性交を中断せざるを得なくなる；重度の包皮炎により萎縮性変化が起こり、射精プロセスに効果的に参加することが不可能になる。

⑦その他の要因：頻繁な性交、過労、苦くて冷たい漢方薬の過剰摂取、アルコール依存症なども不射精を引き起こす可能性があります。

（２）器質性無射精症、その原因は次の通りである。

①生殖器の解剖学的異常：先天性精嚢欠損、先天性精管欠損などの泌尿生殖器の先天異常、外傷や炎症による生殖器の精管、精嚢、精巣上体などの閉塞。

②神経系疾患：側葉疾患および切除、脊髄損傷、腰部交感神経切除、骨盤根治術後など。

③ 内分泌機能障害：下垂体、生殖腺、甲状腺などの病変など