過活動膀胱の症状とメカニズム

過活動膀胱の主な症状は尿意切迫感ですが、そのメカニズムは不明で治療効果も乏しいのが現状です。主な原因は、脊髄神経調節の問題、排尿筋と外尿道括約筋の協調不全、排尿筋反射亢進、尿意切迫感および頻尿などです。

パフォーマンス

過活動膀胱の主な症状は尿意切迫感で、頻尿や夜間頻尿を伴うことが多い。発症率が高く、生活への影響が大きく、臨床治療が不十分であるため、学者から高く評価され、研究のホットな話題となっている。原因は複雑で、病態生理学的メカニズムは不明である。

排尿の仕組み

膀胱は尿を貯蔵し排泄する中空の筋肉袋で、その下には蛇口のような役割を果たす尿道括約筋があります。通常、膀胱は拡張し、蛇口は閉じられ、膀胱は尿を蓄え始めます。尿がないときは、膀胱内の圧力はゼロです。膀胱に100mlの液体を注入すると、内圧は10cm水柱まで上昇します。さらに液体を注入すると、300～400mlに増加しても、膀胱の内圧はほとんど変わりません。これは、尿量が増えるにつれて排尿筋の緊張が緩むためであり、これは膀胱が尿を蓄えるための適応です。膀胱内に400～500ml以上の液体が注入されると、腰仙部の神経反射と脳の神経調節を介して腰仙部神経に神経信号が送られ、膀胱排尿筋の緊張が急激に高まり、リズミカルに収縮します。同時に尿道括約筋が弛緩し、蛇口が開き、排尿が起こります。

過活動膀胱の原因は複雑で、病態生理は完全には解明されていませんが、主な症状は膀胱排尿筋の不安定性と排尿筋と外尿道括約筋の協調不全です。原因は依然として神経調節機構の問題です。主なメカニズムは、長時間の机上座位、腰椎と仙椎周囲の軟部組織の肥大、癒着、硬化、仙髄周囲の神経の圧迫と損傷であり、異常な排尿筋反射、反射亢進、尿意切迫感、頻尿を引き起こします。

上記の症状がある場合は、できるだけ早く医師の診察を受ける必要があります。