精索滲出液の4つのタイプ、外科的治療は高く評価されている

健康な男性の体では、精巣鞘膜に少量の液体が蓄積されます。液体の量が正常レベルを超えると、精索液漏出症と呼ばれる病気を引き起こします。一般的に、この病気は健康診断や入浴中などの偶然に発見されます。精索滲出液は、一般的に以下の4つのタイプに分けられます。

1. 陰嚢水腫

最も一般的な原因は、炎症、外傷、フィラリア症、または腫瘍によって引き起こされます。液体の蓄積量が多い場合、精子が引っ張られることで、立ったり歩いたりするときに鈍い痛みや不快感を感じることがあります。大量の体液が蓄積すると、歩行、仕事、さらには排尿にも影響が出る可能性があります。特徴としては、表面が滑らかで、質感が柔らかく、圧痛がなく、弾力性があり、嚢胞状の感触があり、精巣と精巣上体は触知できず、光が透過します（光透過試験陽性）。

2. 精巣および精索水腫

精索と精巣に液体が溜まるため、しこりの形は楕円形ではなく洋ナシ型になることが多く、精巣をはっきりと触知することはできません。

3. 交通性水腫

先天性水腫としても知られる精巣水腫では、精巣水腫腔内の液体が小さな管を通じて腹腔とつながることがあります。典型的な症状は、しこりの大きさや形が体の姿勢によって変化することです。立っていると陰嚢が膨らみ、横になると縮んだり消えたりし、睾丸に触れることができます。

4. 精巣水腫

嚢胞内に蓄積した液体は精巣鞘膜や腹腔とつながっておらず、鼠径部または精巣の上部に位置し、精巣との境界が明瞭な嚢胞性腫瘤として現れます。

外科的治療は高く評価されている

陰嚢水腫は小児に比較的多く見られ、鼠径部の斜め切開による陰嚢水腫切除術や回転術を行う治療法が古くから行われてきました。この手術法では精索や精管の血管が損傷されやすく、切開創が露出するため術後に再発しやすくなります。 最新の外科手術、すなわち「腹部の横切開による膣膜の高位結紮」は、何百人もの小児の臨床治療と追跡調査を経て、満足のいく結果を達成しました。さらに、この手術法は、切開痕が目立たない、皮内縫合、線状の切開痕が見える、縫合針穴がない、精索組織へのダメージが少ない、再発や合併症がないなど多くの利点があり、患者やその親御さんに好評です。腫瘍が大きくない場合は手術は必要なく、腫瘍化することもありませんが、定期的な経過観察が必要です。