精巣上体炎の再発

睾丸は男性特有の性器です。この部分は非常に脆弱で、細菌やウイルスに感染しやすいです。性生活が乱れていて、性交渉の相手が多い場合は、精巣上体炎になる可能性が高くなります。この病気は慢性型と急性型に分かれており、適切な時期に治療しないと再発し、潰瘍や膿の排出を引き起こします。毎日就寝前に洗浄液で殺菌消毒し、軟膏を塗ると症状を効果的に緩和できます。

慢性精巣上体炎

重度の急性精巣上体炎の不可逆的な最終段階は慢性精巣上体炎であり、その症状は急性精巣上体炎よりも軽い場合があります。慢性精巣上体炎は、線維化により精巣上体全体が硬化します。顕微鏡で見ると、瘢痕が非常にはっきりしています。精巣上体管が閉塞し、リンパ球や形質細胞が組織に浸潤しているのがよく見られます。

（I）症状 慢性精巣上体炎は、急性発作がない限り通常は無症状ですが、急性発作が起こると局所的な不快感が生じることがあります。患者は陰嚢にしこりを感じ、精巣上体は圧痛の有無にかかわらず肥厚して大きくなり、触診で精巣上体と精巣を容易に区別できます。精索は肥厚することが多く、精管の直径が増加することもあります。前立腺は硬くなり線維化し、前立腺液中に膿細胞が見られることがよくあります。尿検査では前立腺炎に伴う感染症が明らかになることがあります。

結核性精巣上体炎は慢性精巣上体炎と非常によく似ています。精管は玉状になり、精嚢は厚くなります。尿検査では「無菌尿」または「結核性尿」が見られ、結核性精巣上体炎であることが示されます。膀胱鏡検査では膀胱潰瘍が明らかになる可能性があり、尿路X線検査も診断に役立ちます。精巣腫瘍は精巣腫瘤として現れ、触診すると精巣上体の肥厚および硬化、精巣感覚の低下（腫瘍）が明らかになることがあります。精巣上体腫瘍はまれであり、精巣上体炎との鑑別には病理学的検査が必要です。慢性精巣上体炎が両側性の場合、不妊症につながる可能性があります。

（ii）抗生物質のみによる治療では効果が不十分な場合が多く、前​​立腺炎をコントロールする必要があります。再発性精巣上体炎により前立腺炎を起こした場合は、非発作期間中に精管切除術を行う必要があります。前立腺炎は治癒可能であり、精巣上体切除を行うことができる場合もあります。

（III）予後

両側精巣上体炎による痛みと不妊の可能性を除けば、慢性精巣上体炎は深刻な結果をもたらすことはありません。線維化段階に達すると、元に戻すことはできません。

精巣上体炎には何種類あり、その臨床症状の特徴は何ですか?

精巣上体炎は、若年および中年の男性によく見られる疾患です。大腸菌、ブドウ球菌、連鎖球菌などの病原菌が精管を通って逆行的に精巣上体に入ることで起こります。そのため、この疾患は後部尿道炎、前立腺炎、精嚢炎に続発したり、尿道器具挿入や長期留置カテーテルの後に発生したりすることがあり、感染は逆行経路でより一般的です。