前立腺肥大症は治療後に再発しますか？

前立腺肥大症の患者様の中には、前立腺手術後、一時的に症状が消えても、排尿困難、尿の勢いが弱い、尿が滴り落ちるなどの症状が再発する方がいらっしゃいます。病院に行って検査を受けたところ、医師は前立腺肥大症と診断しました。患者とその家族は、なぜ手術後に前立腺の再発が起こるのかと困惑しています。

この繊維組織の層は外科手術において非常に重要です。これは医師が前立腺を切除する手術の目印であり、前立腺手術カプセルと呼ばれます。医師が前立腺を切除する際、実際には手術カプセル内の増殖している内層組織が切除されます。前立腺の外層は触れられず、内腺の一部が手術カプセルに近接しているため、完全に切除されない場合があります。明らかに、これは手術後の前立腺肥大症の再発の物質的根拠を残します。

正常な人の場合、前立腺の大部分は外側前立腺が占めており、内側前立腺は中央のみにあり、前立腺のごく一部を占めています。さらに、内側前立腺と外側前立腺を隔てる繊維質の膜層があります。

しかし、前立腺が病的な肥大を起こすと、状況はまったく異なります。前立腺組織の外層は大きくならない一方で、もともと極めて小さかった前立腺の内層は著しく肥大します。結合組織と平滑筋組織が層ごとに増殖し、前立腺の外層を薄い線維性腺組織に平らにします。同時に、尿道を内側に圧迫し、一連の排尿障害の症状を引き起こします。肥大組織の内層と前立腺の外層との間の線維性境界膜は、より明確で目立つようになります。

この質問に答えるには、前立腺の解剖と手術から始めなければなりません。 前立腺の解剖学的構造は、位置に応じて前葉、後葉、左葉、右葉、中葉の 5 つの葉に分けられることがわかっています。また、尿道からの距離に応じて、尿道を囲む内側の腺と尿道から離れた外側の腺の 2 つの部分にも分けられます。