陰嚢水腫には手術が必要ですか？

陰嚢水腫は男性の体に起こりやすい病気で、特に新生児が6～18ヶ月に成長すると、陰嚢水腫が発生する確率が比較的高くなります。実際、水腫とは、患者の水腫腔内の体液の蓄積が正常量を超えることを主に指します。一般的に、排液は手術によってのみ達成できます。しかし、陰嚢水腫になった後に手術は必要でしょうか?

水腫は必ずしも手術を必要としません。陰嚢水腫に手術が必要かどうかは、主に陰嚢水腫の量と患者の年齢によって決まり、さまざまな治療計画が採用されます。陰嚢水腫の量が多くない場合は、自然に吸収される可能性があり、抗炎症処置による保存的治療が可能です。患者の陰嚢水腫が2年以内であれば、自然に吸収される可能性が高いため、当面は外科的治療は必要ありません。精巣の腫れや不快感、下腹部の不快感などの臨床症状を引き起こす大量の陰嚢水腫の場合、治療には陰嚢水腫減圧手術が考慮されることがあります。

1. 陰嚢水腫は、細菌の培養液が溜まった部分で、特に細菌が繁殖しやすい状態です。細菌は快適な環境で快適に生活し、増殖し続けます。抗生物質のみで治療した場合、水腫内に侵入する薬剤の量はごくわずかです。手術で精巣水腫を切開し、感染した液体の蓄積を排出すると、病変は改善します。

2. 陰嚢液が大量に貯留すると、下半身の耐え難い不快感や陰嚢と睾丸の重苦しさ、歩行や仕事の不便さ、性生活の妨げなど、患者に多大な迷惑をかけ、重篤な場合には男性不妊症につながります。

水腫には 2 つのタイプがあります。精巣鞘膜が閉じていて、液体の蓄積が精巣嚢に限定されている場合は精巣水腫と呼ばれ、精索近位部の精巣鞘膜が開いていて腹腔とつながっているが、遠位端が閉じている場合を精索水腫と呼びます。このことから、腹腔と連絡している陰茎鞘状突起が厚い場合、体位の変化に応じて腹膜滲出液が陰嚢水腫を引き起こす可能性があり、これを交通性陰嚢水腫とも呼びます。

小児の陰嚢水腫は特に深刻な病気ではありませんが、症状が悪化すると、小児に大きな害を及ぼす可能性があります。親が小児にいくつかのより保存的な治療を選択した後でも小児の症状が改善しない場合は、親は小児を治療するために手術を選択できます。

陰嚢水腫のある子供全員が手術を必要とするわけではありません。出生後に陰嚢水腫が閉鎖されるため、陰嚢水腫の一部が吸収され、自然に消失する子供もいます。そのため、1歳未満の子供や低張性陰嚢水腫の子供には、保存的観察が推奨されます。