精子提供の方法

精子提供の方法

現在、人々の考えが徐々に開かれるにつれ、精子提供は臨床医学において一般的な行為となってきました。精子提供は、特別なニーズを持つ人々にとって大きな役割を果たします。なぜなら、精子提供によって、これらの人々が望むとおりに自分の子供を持つことが保証されるからです。もちろん、精子提供には一連の手順が必要です。以下では、精子提供の手順や方法を詳しくご紹介します。

1. 予備審査

精子提供者は22歳から45歳までで、自分自身と家族の一般的な病歴と遺伝歴を正直に提供でき、医師が尋ねるその他の関連する質問に答えることができ、必要に応じて検査のために精液サンプルを提供できる必要があります。

(1)病歴調査

① 病歴

精子提供者に病歴、個人的な生活歴、性感染症の履歴について尋ねます。

A. 過去の病歴

精子提供者は、心臓病、糖尿病、結核、肝臓病、泌尿器および生殖器系疾患、血液系疾患、高血圧、精神疾患、ハンセン病などの全身疾患または重篤な器質性疾患を患ってはなりません。

B. 個人の経歴

精子提供者は、放射線や有毒有害物質に長期間さらされたことがなく、薬物乱用、アルコール依存症、喫煙、乱交歴などの悪い習慣があってはなりません。

C. 性感染症の既往歴

精子提供者に対して、性感染症の履歴や過去 6 か月間の性的パートナー、複数の性的パートナーがいるかどうかを尋ね、性感染症 (エイズを含む) のリスクが高い人を除外します。精子提供者は、淋病、梅毒、性器イボ、伝染性軟属腫、性器ヘルペス、エイズ、B型肝炎、C型肝炎などの性感染症の病歴がないこと、また性的パートナーは性感染症、トリコモナス症、その他の疾患に罹患していないことが必要です。

② 家族調査

精子提供者は遺伝性疾患の病歴や家族歴がないこと

A. 染色体疾患:さまざまな種類の染色体疾患を除外します。

B. 単一遺伝子遺伝性疾患:白皮症、ヘモグロビン異常、血友病、遺伝性高コレステロール血症、神経線維腫症、結節性硬化症、β-サラセミア、嚢胞性線維症、家族性テイ・サックス認知症、グルコース-6-リン酸脱水素酵素欠損症、先天性聾唖、プラダー・ウィリー症候群、遺伝性視神経萎縮症およびその他の疾患は除外します。

C. 多重遺伝子疾患:口唇裂、口蓋裂、内反足、先天性股関節脱臼、先天性心疾患、尿道下裂、二分脊椎、喘息、てんかん、若年性糖尿病、精神疾患、関節リウマチ、重度高血圧、重度屈折異常などの疾患は除外します。

(2)身体検査

①一般身体検査:精子提供者は健康状態が良好で、奇形の兆候がなく、心臓、肺、肝臓、脾臓などに異常がないことが必要です。同時に、手足に複数の静脈注射の兆候があるかどうかにも注意する必要があります。

②生殖器官検査:精子提供者の生殖器官は発達が良好で、奇形、生殖器官潰瘍、尿道分泌物、生殖器官疣贅などの疾患がない。

2. 臨床検査

(1)染色体検査:精子提供者の染色体核型分析は正常でなければならず、染色体異常のある精子提供者は除外されなければならない。

(2)性感染症検査

①精子提供者のB型肝炎およびC型肝炎検査が正常であること

②精子提供者の梅毒、淋病、エイズ等の検査結果が陰性であること

③ 精子提供者のクラミジア、マイコプラズマ、サイトメガロウイルス、風疹ウイルス、単純ヘルペスウイルス、トキソプラズマ症の検査が陰性であること。

④ 病原細菌による感染を除外するために、精液は定期的な細菌培養にかけるべきです。

(3)精液の定期検査と精子提供の品質要件

精子提供者の精液は定期的に検査されるべきです。精子採取前の4~7日間は性交を控えてください。

精液の品質要件は、世界保健機関の「ヒト精液および精子と子宮頸管粘液の相互作用に関する臨床検査マニュアル」(第 4 版、1999 年)の精液変数の基準値よりも高くなっています。

精液の液化時間は60分未満

精液量が2mlを超える

密度が60x106/ml以上、凍結融解生存率が60%以上、そのうち精子運動能の60%以上が前進

正常精子形態率は30%以上です。

(4)ABO式血液型検査及びRh式血液型検査

(5)凍結回復率試験

精子凍結試験を実施する必要があります。前進精子の凍結保存率は60%以上である必要があります。

3. フォローアップ管理

精子バンクは精子提供プロセス中の精子提供者のフォローアップと管理を強化すべきである。

(1)精子提供者が次のいずれかに該当する場合には、その精子提供資格は直ちに取り消される。

① 性器イボ

②性器ヘルペス

③ 性器潰瘍

④ 尿道分泌物の異常

⑤精子提供者に新たな性的パートナーがいる。

(2)少なくとも6ヶ月ごとに精子提供者に対して総合的な検査を実施する。

(3)精子バンクは、凍結精液の使用後に性感染症が発生したかどうかに関する臨床情報を追跡する必要がある。

(4)精子提供者のHIV再検査:精子を凍結保存してから6か月後、精子提供者は再度HIV検査を受ける必要があります。凍結精子は検査結果が陰性の場合のみ使用できます。

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