ジヒドロテストステロンの役割

睾丸は、比較的一般的な男性ホルモンであるジヒドロテストステロンを生成することができ、男性の場合、性器の発達を促進し、前立腺の正常な発達を促進し、思春期に男性の二次性徴が徐々に正常に発達することを可能にし、また、精子を徐々に成熟させることができます。臨床現場ではジヒドロテストステロンの分泌不足がよく見られ、比較的重要な検査指標でもあります。

ジヒドロテストステロンの役割

ジヒドロテストステロンは、精巣で直接生成されるか、またはアンドロゲンとエストロゲンを前駆体として周囲の組織で生成されます。外性器と前立腺の正常な発達を促進し、二次性徴の出現と維持に良い影響を与え、精巣上体における精子の成熟を促進します。臨床的には主に、5α-還元酵素欠損による性分化異常や良性前立腺疾患の鑑別診断に使用されます。前立腺腫瘍の効能を観察し、性機能障害、不妊、女性の多毛症などの原因を探ることも非常に重要です。

臨床的意義

1. 病理学的増加

（１）前立腺癌の治癒の観察。前立腺癌組織中のジヒドロテストステロン含有量を測定することで、術後効果を判定できることが報告されている。腫瘍組織中の含有量が多い患者ほど、寛解期間が長くなる。

（２）前立腺肥大症、多毛症、多嚢胞性卵巣症候群、甲状腺機能亢進症などはリスクが高くなります。

（３）視床下部下垂体機能不全により、下垂体はプロゲステロンの分泌を増加させる。プロゲステロンの高レベルが持続すると、卵巣が刺激されて過剰なジヒドロテストステロンが分泌される可能性がある。

2. 病理学的減少

（１）精子数の低下、精子運動性の低下、精管切除手術を受ける患者数の大幅な減少

（２）女性外陰部の硬化性苔癬が軽減する。

（３）甲状腺機能低下症等

（4）家族性不完全偽性半陰陽II型これは、5α-還元酵素の重度の欠乏または機能不全によって引き起こされる常染色体劣性遺伝病です。テストステロンは標的臓器で活性ジヒドロテストステロンに変換できず、血清中のジヒドロテストステロンが減少します。

（５）無精巣、停留精巣、17α-水酸化酵素欠損、3β-ヒドロキシステロイド脱水素酵素欠損などによる男性性機能障害では、血清ジヒドロテストステロンが減少することがある。