睾丸の両側の痛みを治療するにはどうすればいいですか?

身体の痛みは、時には生理的なもの、時には病的なものであるため、多くの人にとって馴染み深いものです。もちろん、痛みが非常にひどい場合は、病院に行って検査と治療を受ければ、基本的には大きな問題にはなりません。男性の場合、人生の中で睾丸の痛みが起こることがあります。では、睾丸の両側の痛みをどのように治療すればよいのでしょうか?

治療の原則

病気の原因が判明すれば、病因治療を行いますが、当面原因が判明しない場合は、鎮静や鎮痛などの対症療法を行います。必要に応じて、精索プロカイン遮断薬による局所治療を行うことができます。

1. 一般的な治療

安静にし、局所に温湿布を当て、陰嚢を挙上し、肛門挙上などを行い、適度に運動を増やします。

2. 投薬

抗生物質はウイルス性精巣炎には効果がありませんが、二次感染を防ぐことができます。細菌性精巣炎の患者は、経口フルアジホップまたはタダラフィル、あるいは静脈内ペニシリンを服用することができます。ペニシリンアレルギーのある人は、シクロフロキサシン乳酸塩の点滴静注またはゲンタマイシンの筋肉内注射を使用することができます。

鑑別診断

精巣痛の症状は原因によって異なります。

1. 感染

患者の精巣の痛みは、ナイフで切られたような激しい痛みで、発熱や悪寒などの全身症状を伴います。このとき、陰嚢は赤く腫れており、精巣に触れると痛みがより顕著になります。

（1）結核感染症：尿路や体の他の部位に結核の病歴を伴うことが多く、睾丸の鈍痛、下腹部の重苦しさ、陰嚢の腫れなどの症状が現れます。重症の場合は膿が流れることもあります。これらの病変を手で触ると、凹凸のある結節があり、硬くなって陰嚢の皮膚に付着していることがよくあります。

（2）前立腺炎：睾丸の痛みは、会陰部の重苦しさや不快感、頻尿、排尿痛、排尿困難などの症状を伴うことが多い。

2. 非感染性の原因

慢性的な精巣痛は、静脈瘤によって引き起こされたり、体の他の部分の痛みから放散したりすることもあります。