血の混じった黄色い精液と赤い尿道

精液が血で黄色く、尿道口が赤い場合、血精液症の症状は尿道炎によって引き起こされている可能性があります。尿道炎は男性に非常に多い病気です。非常に有害で、さまざまな合併症を引き起こしやすいため、発症後は速やかに治療する必要があります。しかし、まずは尿道炎の症状を見て、自分の状況に応じて判断する必要があります。以下で見てみましょう。

尿道炎の臨床症状

頻尿、排尿時の痛み、排尿痛、血尿。急性期には、男性は尿道分泌物が出ることがあり、最初は粘液性で、後に膿性になります。

鑑別診断

1. 急性膀胱炎

主な症状は、頻尿、排尿切迫感、排尿時痛などの膀胱刺激症状ですが、膀胱炎の患者では主に排尿末期痛が見られ、中間尿培養で細菌が増殖します。

2. 急性腎盂腎炎

主な症状は、頻尿、尿意切迫感、排尿時の痛みなどの突然の尿路刺激症状で、腰痛、悪寒、発熱などの症状を伴うことが多いです。身体検査では腎臓部に打診痛が見られ、通常の尿検査では膿細胞が見つかります。

3. 急性前立腺炎

症状には頻尿、排尿時の痛み、排尿時の切迫感などがありますが、前立腺炎は会陰部の不快感、排尿困難、発熱も引き起こします。直腸検査では前立腺肥大と圧痛が明らかになります。

4. 淋菌性尿道炎

症状には、頻尿、尿意切迫感、尿道口の赤みや腫れ、薄いまたは膿性の分泌物、そして多くの場合、不潔な性交の履歴などがあります。淋病は尿道分泌物の塗抹標本検査で確認でき、診断を確定することができます。

5. 膀胱結核

症状には、頻尿、排尿痛、排尿時の痛みなどがあります。尿中には膿細胞が見られます。尿路結核の病歴がある場合が多く、尿の抗酸菌染色で抗酸菌が見つかることもあります。

6. トリコモナス尿道炎

症状には、頻尿、尿意切迫感、尿道の灼熱痛や痒みなどがあり、尿道分泌物中にトリコモナスが見つかることもあります。

合併症

男性患者の合併症としては精巣上体炎、前立腺炎、精嚢炎などが挙げられ、女性患者の合併症としては子宮内膜炎、卵管炎、骨盤内炎症性疾患、腹膜炎などが挙げられます。

尿路感染症は膀胱や前立腺に直接広がり、膀胱炎や前立腺炎を引き起こす可能性があります。急性尿道炎が適切に治療されない場合、尿道周囲膿瘍が合併し、陰茎の皮膚を貫通して尿道瘻となる可能性があります。尿道炎の治癒過程で、線維化により尿道狭窄が起こることがあります。

扱う

1. 抗生物質の適用

現在、治療に用いられる薬剤には多くの種類があり、病原体の種類や薬剤に対する感受性に応じて、2～3種類の薬剤を選択し、併用することで、より優れた治療効果が得られます。症状が完全に消え、尿検査が正常で、細菌培養が陰性になった後、投薬を中止するまで7〜10日間投薬を継続する必要があります。

2. 補助療法

急性期には、尿量を増やして尿道を洗い流すために、より多くの水を飲む必要があります。頻尿、尿意切迫感、排尿時の痛みなどの症状がある場合は、鎮痙剤を服用して尿道炎のさまざまな原因を取り除くことができます。性感染症による尿道炎は配偶者と同時に治療する必要があります。そうでないと治癒が困難になります。

3. 局所治療

慢性尿道炎に適していますが、急性期には禁忌です。 ①尿道拡張。 ②尿道内に薬剤を注入する。 ③内視鏡電気焼灼術