陰茎湾曲の治療方法

正常な陰茎は勃起後、直立し、わずかに曲がっていますが、あまり目立ちません。これは正常な現象です。陰茎自体は柔らかく、自由に曲がることができます。陰茎が異常な状態で曲がっている場合は、白膜海綿体の異常を考慮する必要があります。現在の臨床では、原因を特定し、適切な治療法を選択する必要があります。手術は最も一般的な治療法であり、発達異常を避けるために、思春期に発生する限り、早期の手術が推奨されます。

1. ペニス湾曲とは何ですか?

陰茎湾曲の医学的病名は「陰茎海綿体白膜異常」で、これは陰茎海綿体白膜が一部に多く存在し、陰茎を反対側に引っ張ることを意味します。例えば、右側に白膜が多い場合、陰茎は左側に曲がります。

2. ペニス湾曲の原因:

通常の男性の陰茎は、左右の2つの海綿体、尿道、海綿体で構成されています。性欲が刺激されると、海綿体に血液が充満し、陰茎が勃起します。陰茎湾曲症を患っている人は、性欲が生じても陰茎が正常に勃起しないことが多く、性機能に影響を及ぼします。同時に、これらの患者の尿道口は後方に移動し、排尿時に衣服が濡れることが多く、生活に大きな不便をもたらし、治療が必要になります。

臨床的には、男性の陰茎湾曲を引き起こす最も一般的な病気は、尿道下裂、ペロニー病（慢性海綿体陰茎炎とも呼ばれる）、および単純性陰茎湾曲です。

3. 矯正手術に最適な時期：

尿道下裂は、家族内で数世代にわたって発生することがある先天性奇形です。軽度の尿道下裂の患者では、尿道は陰茎の冠状溝で開き、陰茎自体は湾曲していないか、わずかに湾曲しているだけです。子供の頃は親に無視されることが多く、患者が成長しても性機能に影響がないため、治療は必要ありません。重度の尿道下裂の患者では、尿道口が陰茎と陰嚢の接合部にある場合や、場合によっては会陰にある場合もあります。尿道の欠損部分は線維性の帯に置き換わり、陰茎は短く平らで、明らかにまたは重度に下向きに曲がっており、成人になっても性交は不可能です。同時に、尿道口が後ろにあるため、射精が膣の外で起こり、女性は不妊になり、外科的矯正が必要になります。

手術は一般的に2段階で行われます。第一段階は2歳頃に行うのが最適で、主な目的は臍帯を切断して陰茎をまっすぐにすることです。第二段階は第一段階から6か月から1年後、局所の瘢痕組織が柔らかくなった後に行われ、主な目的は尿道形成を行うことです。大人になると、ペニスの湾曲を矯正するのは難しくなります。もちろん、医学界の中には、ペニスの紐を取り除いて曲がったペニスをまっすぐにすると同時に、革の管を使って膀胱粘膜を管にして、欠陥のある尿道の代わりにするという、2段階の手術を1回で完了することを提唱する人もいます。

ペロニー病の患者のほとんどは中年です。主な症状は陰茎結合組織の肥大で、陰茎の背側に 1 つまたは複数の硬い斑点やひもが見られます。陰茎が勃起すると、上または左または右に曲がり、わずかに痛みを伴います。曲がりが明らかな場合は、性生活に影響します。この病気の原因はまだ明らかになっていませんが、外傷や炎症が引き金になっている可能性があります。結節の外科的除去は再発しやすいため、推奨されません。一般的な治療法は、結節または索状の部分にコルチゾンを局所注射し、ビタミンEを経口摂取することです。理学療法部門の協力を得て、陰茎ヒスタミンまたはヨウ素イオン浸透療法を行うこともできますが、一般的に治療効果は理想的ではありません。現時点で最も理想的な方法は、病変を外科的に除去しながら陰茎の湾曲を矯正することです。

単純な陰茎湾曲はどの年齢でも発生する可能性があります。陰茎湾曲矯正手術はできるだけ早く行うことをお勧めします。

4. 手術方法：

陰茎湾曲の手術方法は、包皮を切除し、陰茎を勃起させる薬剤を注入するか、十分な量の生理食塩水を注入して勃起した陰茎の湾曲を観察し、余分な海綿体に折り目を付け、非吸収性の縫合糸で締め付けることで生じる張力を利用して、陰茎の湾曲角度を徐々に矯正します。このようにして、数回連続して折り目を付けることで、陰​​茎全体を完全にまっすぐにすることができます。ほとんどの患者の場合、手術前は勃起したペニスが頭や胸を持ち上げたり、地面と平行になったりすることができません。手術後はこれが完全に変わります。完全に勃起したペニスは地面の平行線を超え、腹部にまで届くこともあります。これにより、患者は手術台の上で矯正が適切かどうかを観察できます。