よく言われるマイコプラズマ前立腺炎とは何ですか？

前立腺炎が男性によく見られる病気であることはよく知られています。前立腺炎には慢性前立腺炎や無菌性前立腺炎など多くの種類があります。今日お話しするのは、マイコプラズマ前立腺炎とは一体何なのかということです。

いわゆるマイコプラズマ前立腺炎は、マイコプラズマが前立腺に侵入することで引き起こされる前立腺感染症を指します。

マイコプラズマは原核生物に属する微生物の一種であり、独立して生存できる最小の既知の生物です。マイコプラズマは不潔な性行為を通じて人体に侵入し、尿道炎を引き起こし、さらに前立腺に侵入してマイコプラズマ前立腺炎を引き起こします。マイコプラズマは尿素を溶かすことができるため、尿素溶剤とも呼ばれ、ウレアプラズマとも呼ばれます。男性不妊症患者のうち、80％は精子の運動率や生存率の低下、無精子症や乏精子症を呈し、50％は前立腺炎も呈しています。これは、マイコプラズマが精子に付着し、精子の生理機能を阻害する可能性があるためです。マイコプラズマの中には病原体もありますが、大部分は主要な病原体ではなく、前立腺炎に続発することが多いです。

前立腺炎は一般的に細菌感染症とみなされており、通常の培養で前立腺液が陰性となった患者は「細菌性前立腺炎」とみなされ、それに応じた治療が行われますが、当然効果はよくありません。前立腺液塗抹標本で細菌が検出されない場合は、マイコプラズマが疑われます。マイコプラズマ培養で典型的な細菌が増殖すれば陽性となり、診断が確定します。マイコプラズマ前立腺炎の治療では、抗生物質でマイコプラズマを排除することは困難です。たとえば、ペニシリンはマイコプラズマに感受性がありません。エリスロマイシン、テトラサイクリン、ドキシサイクリンなどの従来の治療を使用できますが、最近の治癒率は約60％に過ぎないため、地固め治療を継続する必要があります。この病気は性行為によって感染するため、感染を防ぎ完治させるためには夫婦両方が同時に検査・治療を受けなければなりません。