お尻に痛みを感じたくないなら、お尻の膿瘍の種類を知っておく必要があります

実は、私たちにとって最も厄介な部分は足であり、次にお尻です。お尻は毎日座るので、きちんとケアする必要があります。では、お尻の膿瘍にはどのような種類がよくあるのでしょうか。

1. 肛門周囲皮下膿瘍

これは最も浅い膿瘍であり、肛門縁の皮膚の下に分布し、主に後部と側面に発生します。感染経路は肛門洞と肛門周囲の皮膚です。病変は局所的な場合が多く、周囲に広がることはほとんどありません。内側の開口部は、病変に対応する歯のラインにあります。局所的な赤みや腫れ、明らかな痛みがありますが、発熱はまれです。

2. 筋膜下膿瘍

主に男性では肛門の前にあり、陰嚢の基部まで伸びています。この領域の膿瘍は、深層と浅層の 2 つの層に分かれています。感染経路は肛門の前の歯列にある肛門洞と裂傷した肛門管の皮膚なので、内部の開口部も通常はここにあります。病気がすぐに治療されない場合、陰嚢に広がることがよくあります。臨床症状は皮下膿瘍と同様です。

3. 肛門後膿瘍

肛門の後ろに位置し、深層と浅層の2層に分かれています。浅層は肛門の周りの皮下空間とつながっています。深層は両側で坐骨直腸窩に通じています。感染経路は歯状線の後ろにある肛門洞と肛門の後ろにある肛門裂傷です。内側の開口部は通常、後方の正中歯線に位置します。発症後は両側に広がりやすい。明らかな痛み、発熱または無熱、明らかな局所的な赤みおよび腫れ。

4. 坐骨直腸膿瘍

これは肛門周囲膿瘍の中で最も大きく、両側に 1 つずつあり、肛門管の後ろの深い空間を通じてつながっています。感染経路は基本的に肛門洞で、内部開口部の位置としては病変部に対応する位置と後部正中という2つの位置が考えられます。片側の膿瘍が反対側に広がり、馬蹄形または半馬蹄形の膿瘍を形成することがあります。複雑痔瘻のほとんどは、この領域の膿瘍から発生します。赤み、腫れ、熱感、痛みなどはすべて明らかです。患者は落ち着きがなく、食べることも飲むこともできず、ひどい痛みを感じていました。

5. 括約筋間膿瘍

これは内括約筋と外括約筋の間の領域を指し、多くの肛門周囲感染症の主な発生部位です。先ほど、細菌が肛門に侵入する主な入り口は肛門洞であると述べましたが、実際に肛門に侵入するのは肛門腺であり、肛門腺のほとんどは括約筋の間にあります。細菌はまずここで感染し、その後他の隙間に広がることが多いです。内部開口部の位置は明確ではありませんが、主に正中歯列に位置しており、広がる方向も不明です。痛みは明らかですが、初期段階では赤みや腫れは明らかではありません。肛門が緩み、広範囲に圧痛がある場合があります。

6. 直腸粘膜下膿瘍

直腸の下端の粘膜下、前後左右に位置し、高位膿瘍です。細菌の侵入経路は肛門洞です。病変はほとんどが局所的で、周囲に広がることはまれです。内部の開口部と病変は同じ位置にあります。発熱はまれで、主な症状は、重苦しさと便意です。指診では、直腸の下端に柔らかい膨らみが感じられます。

7. 後直腸膿瘍

直腸の後ろに位置し、膿瘍の中で最も高い位置にあります。細菌感染経路は肛門洞で、その内部開口部は後正中歯線にあり、発症後は両側の骨盤直腸腔に広がり、高位馬蹄形膿瘍や痔瘻を形成し、臨床的に治療が困難となることがあります。痛みは明白な場合もあれば、そうでない場合もあります。重苦しい感じ、便意、発熱、直腸の後側に感じる硬い膨らみ、肛門直腸輪の瘢痕のような変化などが伴います。

8. 骨盤直腸窩膿瘍

直腸の下端の両側に1つずつ、骨盤底の上、腹膜の下、および対応する坐骨直腸腔の下に位置する高位膿瘍です。感染経路は肛門洞で、肛門洞の内部開口部は主に後正中歯状線に位置します。発症後、後直腸腔を通って反対側に広がる場合もあれば、坐骨直腸腔まで下方に広がる場合もあります。症状は後直腸膿瘍と似ており、直腸の下端の両側に硬い膨らみが感じられます。