メトロニダゾールを服用中にアルコールを飲んでも大丈夫ですか？見ないと後悔するよ！

重症の場合は死に至る可能性がある

メトロニダゾールは、その優れた抗嫌気性作用により、骨盤内炎症性疾患、急性歯冠周囲炎、膣トリコモナス症、肺感染症などの治療において臨床現場で広く使用されています。臨床医はメトロニダゾールの一般的な副作用にはより注意を払いますが、メトロニダゾールによって引き起こされるジスルフィラム（ジスルフィラム）様反応には注意を払わず、理解もしません。ジスルフィラム様反応は、メトロニダゾールを服用中にアルコール（白ワイン、日本酒、果実酒、ビールを含む）を飲むと起こります。顔面紅潮、頭痛、動悸、脈拍の上昇、呼吸困難、低血圧、眠気などの症状が現れます。重篤な場合には死亡するリスクがあります。これらの反応はアルコール中毒に似ており、誤診されやすいです。

エタノールはメトロニダゾールと直接反応する

エタノールは体内で非常にゆっくりと代謝されますが、メトロニダゾールはアルコールの代謝を阻害します。そのため、メトロニダゾールを服用しながらアルコールを飲むと、体内に入ったエタノールは完全に酸化されません。メトロニダゾールはアセトアルデヒド変換酵素（アセチルデヒドロゲナーゼ）を阻害し、アセトアルデヒドが変換されるのを防ぎ、大量に蓄積してジスルフィラム（アナボリックステロイド）のような反応を引き起こします。メトロニダゾールは、経口投与でも静脈内投与でも、血液中に吸収されたエタノールと直接反応します。したがって、習慣的に飲酒する人であるかどうか、どのような種類のアルコールを飲むか、どのくらい飲むかに関係なく、メトロニダゾールの使用中にジスルフィラムのような反応が起こる可能性があります。飲酒後にメトロニダゾールを使用する場合は、飲酒後 12 時間以内に投与する必要があります。