高齢者の正常血糖値と血糖コントロールの具体的な目標

日常生活において、高齢者の血糖値の異常は生命を脅かす恐れがあるため、高齢者の血糖値を測定する際には、より注意を払う必要があります。

高齢者の正常血糖値：

1. 典型的な症状では、空腹時血糖値が7.0 mmol/l以上、または食後血糖値が11.1 mmol/l以上。

2. 典型的な症状がなく、空腹時血糖値が7.0 mmol/l以上または食後血糖値が11.1 mmol/l以上の場合は、もう一度検査を繰り返す必要があります。それでも上記の値に達する場合は、糖尿病と確定できます。

3. 典型的な症状はないが、空腹時血糖値が7.0mmol/l以上、または食後血糖値が11.1mmol/l以上、またはブドウ糖負荷試験の2時間後の血糖値が11.1mmol/l以上の場合は、糖尿病と診断される可能性があります。

糖尿病高齢者の血糖コントロール目標：

1. 基礎身体状態が良好で、明らかな大小血管合併症のない60～70歳の高齢糖尿病患者の場合、経口血糖降下薬やインスリンを使用しているかどうかにかかわらず、空腹時血糖値、食後2時間血糖値、糖化ヘモグロビンが正常範囲内にあり、低血糖のリスクがない限り、強化血糖コントロール要件に従って上記の基準にできるだけ近づけ、大小血管合併症の発生を防ぐことができます。症状が比較的軽い高齢糖尿病患者の多くは、メトホルミンとグルコシダーゼ阻害剤のみを使用し、分泌促進薬やインスリンを必要とせず、低血糖を引き起こすことなく血糖値を正常レベルまで下げることができます。これらの人々の血糖コントロール目標は、正常範囲に近づく可能性があります。

2. 70歳以上の新規2型糖尿病患者の場合、基礎的な身体状態が比較的良好で、心血管、脳血管、微小血管の合併症がない場合でも、血糖値を厳密に管理する必要はありません。重度の低血糖が心臓や脳の機能に影響を及ぼすのを防ぐため、空腹時血糖値は6～7mmol/L、食後1時間血糖値は8～9mmol/L、HbAlc値は6.5%～7.0%に維持する必要があります。