脛骨骨折の原因と治療

脛骨骨折は最も一般的な骨折で、子供に多く見られますが、成人にも見られます。脛骨骨折の中でも、脛骨骨幹部骨折が最も多く見られます。脛骨骨折の原因と治療法は何ですか?

1. 脛骨骨折の原因

この疾患は主に直接的な衝撃によって引き起こされ、最も一般的な原因は圧迫、衝突、打撃です。骨折線は横向きまたは粉砕状で、脛骨と腓骨が同じ平面で骨折することもあります。間接的な衝撃は、高所からの落下、走ったりジャンプしたりしての捻挫、または滑って骨折することによって引き起こされることが多いです。骨折線は斜めまたは螺旋状であることが多く、脛骨と腓骨が同じ平面で骨折しないことがよくあります。直接的な暴力は開放骨折を引き起こしやすく、軟部組織の損傷は重篤になることが多いです。

2. 治療方法

1. 保存的治療：小児の緑枝骨折および成人の非転位骨折は直接固定できます。

2. 麻酔下で​​の徒手整復：この方法は、横骨折、鋸歯状骨折、整復しやすい骨折など、ずれた安定骨折に使用できます。整復後、固定には小さな添え木または長い脚用ギプスを使用することができます。

3. 骨牽引：脛骨と腓骨の斜骨折、螺旋骨折、粉砕骨折などの骨折の場合、骨端が非常に不安定で、整復後に良好な位置関係を維持することが困難です。また、筋肉の骨折部位に傷があり、皮膚の擦過傷と四肢の重度の腫れがあります。四肢を注意深く観察する必要があり、小さな添え木や石膏の添え木ですぐに固定することはできません。踵骨に持続牽引を使用するのが最適です。

4. 骨外ピン固定：開放骨折の場合、厳密なデブリードマントを行った後に外固定を行います。

5. 開放整復固定術：不安定骨折、血管や神経の損傷、コンパートメント症候群などの合併症のある患者には、内固定術が必要です。