前立腺頻尿とは何ですか？

男性は時々、頻尿や尿意切迫感の症状を経験します。少し水を飲んだ後、必ずトイレに行かなければなりません。外出すると、トイレが見つからないのではないかといつも心配しています。さらに深刻なのは、性生活にも影響が出ることです。この状況は、主に前立腺の問題、通常は前立腺炎によって引き起こされます。前立腺炎は、特に中高年男性に非常に起こりやすい病気であり、特別な注意が必要です。ここでは、前立腺が原因で頻尿を引き起こす病気である前立腺炎を紹介します。

1. 症状

タイプ I は突然発症することが多く、悪寒、発熱、疲労などの全身症状を特徴とし、会陰部や恥骨上部の痛み、さらには急性尿閉を伴います。 II 型と III 型の臨床症状は似ており、主に痛みや排尿異常などが挙げられます。慢性前立腺炎の種類にかかわらず、骨盤痛、排尿異常、性機能障害など、前立腺炎症候群と総称される類似の臨床症状が現れることがあります。骨盤および仙骨の痛みの症状は非常に複雑です。痛みは通常、恥骨の上、腰仙部、会陰部に現れます。放散痛は、尿道、精索、精巣、鼠径部、および腹部中央の痛みとして現れることがあります。急性腹症と同様に腹部に放散し、腎疝痛と同様に尿路に沿って放散するため、誤診されることがよくあります。排尿異常の症状としては、頻尿、排尿痛、排尿困難、尿の二股、排尿後の尿漏れ、夜間頻尿、排尿後または排便時に尿道から乳白色の分泌物が出るなどが挙げられます。場合によっては、性欲減退、早漏、射精痛、勃起力の低下、インポテンスなどの性機能障害が起こることがあります。タイプIVには臨床症状はありません。

II. 治療

1. 抗菌療法

前立腺液培養で原因病原体を発見することが抗菌療法を選択する基礎となります。非細菌性前立腺炎の患者に細菌感染の兆候があり、一般的な治療が効果がない場合には、適切な抗菌薬で治療することもできます。抗菌薬を選択する際には、前立腺腺房と微小循環の間に脂質膜で構成された前立腺血液関門が存在することに注意する必要があります。この関門は水溶性抗生物質の通過を妨げ、治療効果を大幅に低下させます。前立腺結石が存在すると、細菌の温床となる可能性があります。上記の要因により、慢性細菌性前立腺炎は治療が困難となり、長期間の治療が必要となり、再発しやすくなります。

現在はオフロキサシンやレボフロキサシンなどのキノロン系薬剤がより推奨されています。効果がない場合、8週間継続してください。病気が再発し、細菌の種類が変化しない場合は、急性発作を減らし、症状を緩和するために予防用量に切り替えます。抗生物質を長期にわたって使用すると、偽膜性大腸炎、下痢、薬剤耐性腸内菌株の増殖などの重篤な副作用が誘発される場合は、治療計画を変更する必要があります。非細菌性前立腺炎が抗生物質による治療に適しているかどうかについては、臨床現場ではまだ議論が続いています。 「細菌性」前立腺炎の患者は、キノロン、SMZ-TMP、またはTMP単独などの細菌およびマイコプラズマに有効な薬剤を、テトラサイクリンおよびキノロンと組み合わせて、または間隔を置いて使用することもできます。抗生物質治療が無効で無菌性前立腺炎であることが確認された場合は、抗生物質治療を中止する必要があります。さらに、ダブルバルーンカテーテルを使用して前立腺尿道を遮断し、尿道腔から抗生物質溶液を注入して前立腺管に逆流させることで治療目標を達成できます。

タイプ I は主に広域スペクトル抗生物質、対症療法、支持療法で治療されます。 II型の場合、経口抗生物質が主な治療として推奨され、感受性のある薬剤を選択する必要があります。治療期間は4〜6週間で、その間、定期的に患者の有効性を評価する必要があります。タイプ III の患者は、経口抗生物質を 2 ～ 4 週間服用し、その後有効性を評価することができます。同時に、排尿症状や痛みの改善のために、非ステロイド性抗炎症薬、α受容体拮抗薬、M受容体拮抗薬などが使用されます。タイプIVは治療を必要としません。

2. 抗炎症薬および鎮痛薬

非ステロイド性抗炎症薬は症状を改善することができます。インドメタシンは一般的に経口または坐薬として使用されます。抗炎症、清熱、解毒、硬化の薬を使用する伝統的な漢方薬にも一定の効果があります。アロプリノールは、全身および前立腺液中の尿酸濃度を低下させる効果があります。理論的には、フリーラジカルスカベンジャーとして、活性酸素成分を除去し、炎症を軽減し、痛みを和らげることもできます。オプションの補助的な治療法として考えることができます。

3. 理学療法

前立腺マッサージは、前立腺管内の濃縮分泌物を排出し、腺の閉塞部位の感染巣を排出します。そのため、治りにくい場合は、抗生物質を使用しながら、3～7日ごとに前立腺マッサージを行うことができます。前立腺治療には、マイクロ波、高周波、超短波、中波、温水座浴など、さまざまな物理的要素が使用され、前立腺、後尿道平滑筋、骨盤底筋を弛緩させ、抗菌効果を高め、痛みの症状を緩和するのに効果的です。

上記は前立腺による頻尿の原因分析であり、前立腺炎の可能性があることを意味します。前立腺炎は慢性疾患であり、治療には一般的に漢方薬が推奨されます。治療過程には忍耐が必要であり、急ぐべきではありません。男性は日常生活で事前に予防策を講じることが最善です。定期的な運動に注意するだけでなく、尿を我慢しないこと、性生活を節度あることにも注意する必要があります。