ペニスの真珠のような発疹

男性性器真珠様丘疹は、真珠様男性性器丘疹、男性性器毛状乳頭腫、冠状溝、陰茎亀頭丘疹とも呼ばれ、科学者からは毛状男性性器、または多乳頭状男性性器とも呼ばれています。現在、男性生殖器の真珠様丘疹は病気ではなく症状であると一般に考えられています。この症状は性感染症クリニックでよく見られ、性器イボと誤診されやすいです。

1. 原因と蔓延

男性生殖器の真珠様丘疹の原因と有病率は明らかではありません。一部の科学者は、この症状は生理的な成長と発達の異常であると考えています。科学者の中には、包皮の長さにも関係があると考える人もいます。例えば、胡暁らは、包皮が長い若い男性の性器における真珠様丘疹の発生率が、包皮が正常な若い男性のそれよりも有意に高いことを発見しました。一部の科学者は、この症状はHPV感染に関連している可能性があると考えています。しかし、FerenczyらとShen Kaijinらは、病変組織でHPVを検査しましたが、HPVは見つかりませんでした。観察の結果、患者の包皮が長いこと、局所の衛生状態が悪いこと、冠状溝の分泌物や汚れによる長期の刺激、または感染などの他の要因によって引き起こされる局所の腫れなどの炎症症状が、この症状の直接的な原因である可能性があることがわかりました。

2. 臨床症状

男性生殖器の真珠様丘疹は、20～30歳前後の男性によく見られます。損傷は主に陰茎亀頭の縁と陰茎冠状溝および/または陰茎小帯の交差点で発生します。病変は 1 ～ 3 mm の大きさの丘疹で、陰茎の小帯の両側に位置し、最も大きな損傷を引き起こします。丘疹の上部は丸く滑らかですが、毛状または綿状の丘疹もあります。丘疹はほとんどの場合互いに結合しており、ほとんどが密集して列または線状に配列しており、陰茎亀頭の骨の間に顕著に見られ、陰茎亀頭を部分的または完全に取り囲むこともあります。病変の色は、ほとんどが真珠のような白色ですが、まれに暗赤色や肌色になることもあり、若干の腫れが見られる場合もあります。圧痛や潰瘍はなく、患者には活動性症状は見られませんでした。

3. 組織病理学的および生理学的検査

男性生殖器の真珠様丘疹の組織病理学的および生理学的検査では、過剰な角質化、表皮の中度から重度の肥大、真皮は正常、真皮内の軽度の肥大および線維芽細胞の高密度、真皮乳頭毛細血管のさまざまな程度の肥大および拡張、周囲領域への少量の網状赤血球浸潤、および空胞細胞なしが示されました。

4. 診断のポイント

男性器真珠様丘疹と尖圭コンジローマの診断の鍵は、前者は病変が陰茎亀頭の縁に限られ、病変の数が多く、真珠様白色の丘疹で、表面が滑らかで、病変が現在の病歴の増加とともに拡大せず、酢酸テストが陰性であるのに対し、後者は病変が陰茎亀頭の縁に限局せず、ほとんどが散在し、病変が大きく、表面が不均一で、ほとんどがカリフラワー状の腫瘍で、現在の病歴の増加とともに徐々に拡大し、酢酸テストが陽性で、病理学的検査で中空細胞が見られることです。