精巣の腫れや痛みの原因は何ですか?

睾丸も男性の生殖器系に欠かせない部分であり、睾丸の主な機能は精液を生成して貯蔵することです。しかし、精巣に異常があることに気づいた場合、精巣の異常が正常な生殖能力に影響を及ぼす可能性があるため、男性はそれに注意を払う必要があります。多くの男性は、説明のつかない睾丸の腫れや痛みを感じます。その原因は何でしょうか?

睾丸の痛みの原因は何ですか?

1. 精巣形成不全

精巣の発育が不完全なため、精巣が下降すると精索捻転が起こることがあります。停留精巣、性的未熟、下垂体機能低下症もこの病気の一般的な原因です。片側精巣形成不全の患者は、対側精巣の代償性過形成のため治療の必要はありませんが、停留精巣の患者はできるだけ早く外科的治療を受ける必要があります。

精巣の発育が不完全なため、精巣が下降すると精索捻転が起こることがあります。

2. 精巣肥大

精巣肥大症とは、硬さや局所解剖学的関係は正常であるものの、精巣が正常よりも大きくなっている状態を指します。片方の精巣が欠損しているか未発達で、反対側の精巣が代償的に成長する場合によく見られます。通常、特別な処理は必要ありません。

3. 異所性精巣

精巣が鼠径管から下降すると、陰嚢内の正常な位置まで下降せず、異所性精巣を引き起こすことがあります。異所性精巣はまれであり、その臨床的意義および治療原則は一般に停留精巣の場合と同じです。診断が明確な場合は、アンドロゲン療法は一般的に効果がないため、外科的治療を検討する必要があります。思春期前のできるだけ早い時期に精巣固定術を行うと、通常は正常な精巣機能が回復します。

4. 精巣炎

睾丸が腫れて痛み、発熱や時には悪寒を伴う。精巣炎の患者は「精巣痛」を避けるためにできるだけ早く治療を受けなければなりません。

5. 停留精巣

通常、精巣は子宮内での胎児の発育の後期に陰嚢内に下降します。しかし、満期出産の男児の約 3% と未熟児の男児の約 30% に停留精巣（精巣が降りてこない状態）が見られます。これらの赤ちゃんのほとんどは、生後数か月以内に精巣が陰嚢内に降りてきますが、男児の約 0.8% は生後 1 年経っても精巣が降りてこず、停留精巣となります。

精巣痛の治療

精巣痛の治療は、原因を突き止めた上で対症療法を行います。当面原因が特定できない場合は、鎮静や鎮痛などの対症療法を行います。必要に応じて、精索プロカイン遮断療法を使用して、神経痛の痛み源と脳の痛み中枢との間の悪循環を遮断することができます。