総前立腺特異抗原値

前立腺特異抗原の総値が異常な場合は、早期に適切な治療方法を見つけなければなりません。そうしないと、症状がさらに深刻になったり、さらに深刻な病気を引き起こしたりして、適切な治療ができなくなります。また、前立腺がんと診断され、この異常が検出された場合は、できるだけ早く放射線治療と化学療法を行う必要があります。

異常な結果: 血中 PSA 値は前立腺疾患と密接に関連しており、前立腺疾患の良性または悪性に特有のものではありません。前立腺がん、前立腺肥大症、前立腺炎、急性尿閉、前立腺に対するさまざまな外科手術、および前立腺に関連するさまざまな検査 (DRE など) など、前立腺へのわずかな損傷でも血清 PSA 値の上昇を引き起こす可能性があります。前立腺組織 1 グラムの増加により血清 PSA 値が 0.3 ng/ml 上昇する可能性がありますが、前立腺がん組織では 3.5 ng/ml 上昇する可能性があります。この差は 10 倍です。

検査を受ける必要がある人: 家族に前立腺がんになりやすい人がいる、高脂肪食を摂っている、カドミウムにさらされているなどの人は、定期的に身体検査と PSA 検査を受ける必要があります。

① 血清中の総PSA（t-PSA）には2種類あり、量が少ない方が遊離PSA（f-PSA）で半減期は0.75～1.2時間、量が多い方が複合PSA（c-PSA）で半減期は2～3日です。

②PSAは前立腺がんに対する特異度が高く、陽性率は82％～97％です。

③f-PSAとt-PSAの比率は重要な診断価値を持っています。特にt-PSAが4.0～10.0μg/Lの場合、血清中のf-PSA/t-PSA比が0.15であることが前立腺肥大症と前立腺癌を区別する重要なポイントとなります。この比が0.15未満の場合、前立腺癌の可能性が高くなります。 PSA 濃度が高く、f-PSA/t-PSA 比が小さいほど、前立腺がんの可能性が高くなります。臨床現場では、血清中の f-PSA/t-PSA の比率が前立腺腫瘍の良性と悪性を区別するためによく使用されます。

④前立腺がんの治療が成功した後、高PSA濃度が正常値まで下がるまで2～3週間かかります。

前立腺がんは皮膚がんを上回り、北米の男性の間で最も一般的ながんとなり、がんによる死亡原因の第2位となった。 PSA は臨床的に重要な前立腺がんのほとんどで上昇しており、早期発見のための最も重要なマーカーです。 PSA は前立腺がんの検出に最も一般的に使用される方法ですが、良性前立腺肥大症や前立腺炎でも PSA 陽性の結果が出ることがあります。この問題を解決する 1 つの方法は、遊離前立腺特異抗原を検出することです。

研究によると、前立腺がん患者では PSA のほとんどが結合状態にあり、遊離 PSA と総 PSA の比率は正常な人や前立腺肥大症の患者よりも低いことがわかっています。したがって、総 PSA が異常に高い男性の場合、遊離 PSA を検査し、遊離 PSA と総 PSA の比率を計算することで前立腺がんのスクリーニングと診断の特異性を向上させることができます。