単睾丸の男性が注意すべきこと

実際、生まれたばかりの男の赤ちゃんの多くは体内に睾丸が 1 つしか持っていないため、親は赤ちゃんに睾丸が 1 つしかないことに気付いてもあまり心配する必要はありません。しかし、成人後に睾丸が片方しか持たない人もいます。臨床医学の観点から、この状態は停留精巣と呼ばれます。停留精巣以外にも、男性が片方の精巣しか持たない原因はいくつかあります。片方の精巣を持つ男性が日常生活で注意すべきことは何でしょうか？

最も一般的なのは停留精巣で、精巣が陰嚢内に下降せず、腹腔内、鼠径管内、または陰嚢の上に「隠れている」状態です。停留精巣は、外傷、萎縮、捻転、異形成を起こしやすいだけでなく、癌にもなりやすいです。

2 つ目のタイプは異所性精巣で、精巣が内腿、恥骨上部、会陰、下腹部などの通常の下降経路の外側に留まり、反対側の陰嚢内にまで達することもあります。その結果、片方の陰嚢に精巣がなく、反対側に 2 つの精巣がある状態になります。

3 番目のタイプは、精巣退縮としても知られる遊走精巣で、精巣が陰嚢内に下降し、その後陰嚢の上部の領域に退縮することを指します。 2 つの状況があります。1 つは、精巣が陰嚢内に下降することです。冷気やその他の刺激に遭遇した後、精巣挙筋の収縮により、精巣は陰嚢の上の位置まで上昇し、その後すぐに陰嚢内に下降します。 2 つ目は、睾丸が一度陰嚢内に下降したものの、上昇した後は下降せず、陰嚢の上に留まった状態です。

4 番目のタイプは単精巣性で、精巣が 1 つしかないことを意味します。現時点では、その側の精巣が正常に発育していれば、男性の性的特徴や生殖能力には影響がなく、治療の必要はありません。

要約する

したがって、陰嚢の片側に精巣がない小児の場合、異所性精巣や遊走精巣を除外するために、まず陰嚢、下腹部、会陰、内腿を検査する必要があります。必要に応じて、腹部の B 超音波検査と CT スキャンを実施し、睾丸が腹腔内に隠れていないか確認する必要があります。疑わしい場合は、外科的検査を実施し、睾丸がなくなるまで腎臓の下の領域まで検査をたどることができます。がんを予防するために、停留精巣や異所性精巣を見逃さないでください。遊走睾丸の場合、捻転を防ぐために睾丸保持手術を行うことができます。停留睾丸や異所性睾丸の場合も、「平穏に生活し、働く」ために手術で陰嚢内へ移動させる必要があります。

危害

①精子形成に影響を及ぼし不妊症を引き起こす。研究によると、片方の睾丸しか持たない人は結婚後に不妊になる確率が30%から60%あり、両側停留睾丸を持つ人の場合は不妊になる確率は50%から100%です。

②精巣がん。停留精巣の患者は精巣がんになる可能性が高く、正常な人に比べて20～48倍の確率でがんになるといわれています。報告によると、停留精巣の患者の約15％が精巣がんを発症するそうです。

③精巣の損傷。停留精巣は、精巣が陰嚢へ下がっていく途中で鼠径管に「固定」されることで起こることが多いです。このとき、精巣は比較的固定された位置にあり、陰嚢内で自由に動ける環境を失っているため、下腹部に外力が加わると損傷を受ける可能性が非常に高くなります。

④「腸ヘルニア」を誘発する。停留精巣の患者は、鼠径部の異常な発達により「腸内ガス」に最もかかりやすいです。

⑤精巣捻転。陰嚢の保護が不十分なため、停留精巣の可動範囲は非常に広く、人体が予期せぬ衝撃や衝突を受けると、精巣群がねじれやすく、激しい痛みを引き起こします。

⑥ 心理的圧力。睾丸が隠れると陰嚢が「空」になるため、睾丸の位置や大きさも異常になります。男の子が物心つく年齢になると、不安や劣等感を抱くことがあります。また、睾丸が正常に精子を生成できないため、睾丸から分泌される男性ホルモンも減少し、男性の性的特徴の形成にも影響を及ぼします。これらすべてが、これらの男性の心身の健康に深刻な影響を及ぼします。