前立腺嚢胞の治療

前立腺嚢胞が発症した後、男性の友人はトイレに行くときに軽い排尿痛を感じる以外は何も感じませんが、排尿痛の程度はそれほど明らかではありません。病気が悪化するにつれて、患者は徐々に排便が非常に不快になったと感じ、高熱が続き、下げることができません。これは、前立腺嚢胞を患った後に最もよく見られる症状です。

小さくて無症状の嚢胞は治療の必要はありません。症状のある大きな嚢胞や小さな嚢胞は、経膀胱、膀胱外、経会陰、経直腸など、さまざまな経路で外科的に治療できます。露出が不十分だと、手術による切除が不完全になったり、再発率が上がったり、多くの合併症が起きたりすることがよくあります。経会陰アプローチによる会陰近くの嚢胞の外科的切除はEDを引き起こしやすいため、若い患者には注意して行う必要があります。 B超音波ガイド下で会陰または直腸から嚢胞を穿刺して吸引し、凝固剤を注入しますが、再発しやすい傾向があります。

尿道付近の嚢胞や膀胱内に突出している嚢胞は、経膀胱手術または経尿道的電気外科切除術によって除去され、嚢胞の上部の大部分が除去されて十分な排液が可能になります。腹腔鏡による前立腺嚢胞切除術は、組織の露出が明確で、手術時間が短く、骨盤組織の損傷が少なく、外傷が少なく、瘻孔がなく、出血が少ないなどの利点があります。尿道と膀胱頸部の後ろに突出する前立腺嚢胞の治療には、この方法が好まれます。尿道付近の嚢胞や膀胱に突出している嚢胞の場合、経尿道的電気外科手術による嚢胞切除が最善の外科的アプローチですが、若い患者の場合、正常な射精のためには精子を保存することが非常に重要です。

高熱が持続し、尿路症状に著しい改善が見られず、尿道から膿があふれ、便秘が続く場合は前立腺嚢胞の可能性を考慮し、B超音波検査などの検査で確定診断した後、膿瘍切開排膿または穿刺排膿治療を行う必要があります。上記の症状は膿瘍が完全に除去された場合にのみ緩和されます。

穿刺治療は比較的簡単です。肛門指診により、長い針を膿瘍腔に挿入し、注射器を使用して膿が完全に吸い出されるまで吸引します。場合によっては、一度で完全に除去できず、満足のいく結果を得るには 2 回以上かかることがあります。

膿瘍腔が大きく膿が多量に含まれている場合は、膿瘍腔を切開して排膿したほうがよいでしょう。肛門直腸鏡を使用して前立腺領域を露出させ、鋭利なナイフを使用して膿瘍腔の直腸壁を切断し、膿を排出して排液チューブを配置します。排液状況に応じて、検査と併せて排液チューブを除去する時期を決定します。現在、この治療では治療と併せて抗生物質の使用が必要です。

理学療法は急性前立腺炎と膿瘍の両方に有効です。適度な使用は炎症の吸収を促進します。