ヨクイニンは精索水腫の治療に効果がありますか？

陰嚢水腫は男性によく見られる病気です。原因は先天性である可能性があり、つまり胎児期にこの病気を発症する可能性があります。もちろん、精巣炎、腫瘍、外傷などの後天的な原因によっても症状が出ることがあるため、特別な注意を払う必要があります。この病気が発生した場合は、適時に病院に行って治療を受ける必要があります。そうしないと、将来の性生活に影響を及ぼします。しかし、民間療法を好む人もいます。ヨクイニンは精索水腫の治療に効果があるのでしょうか?

精巣が後腹膜腔から下降すると、2層の腹膜からなる精巣鞘突起も鼠径管を通って陰嚢に入ります。通常の状況では、胎児の誕生の前後には、精巣鞘膜の上部 2/3 が完全に閉じており、精巣鞘膜は精巣を囲む盲目の袋を形成し、精巣鞘膜と呼ばれます。精巣鞘膜には少量の液体が蓄積され、精巣の動きをスムーズにする潤滑剤として機能します。先天性膣膜嚢内の液体の量が異常に増加したり、膣鞘突起の閉鎖が異常であったりして嚢内に液体が蓄積すると、滲出液が形成されます。また、精巣鞘膜は正常に閉じている場合でも、精巣や精巣上体の感染、腫瘍、フィラリア症、外傷などの後天的な要因によって精巣鞘膜内の液体量が増加し、陰嚢水腫が発生することもあります。

陰嚢水腫は男性によく見られる病気です。胎児の精巣は、生後8～9か月になると腹腔から陰嚢へと下降します。精巣が陰嚢へと下降すると、腹腔から陰嚢への通路は閉じられます。閉じない場合、医学的には腹膜脊髄炎と呼ばれます。その結果、腹圧が上昇すると腹水が陰嚢に流れ込み、先天性交通性水腫が形成されます。精索が腹腔と精巣の両端で閉塞すると、先天性精索水腫が形成されます。精巣水腫は、精巣や精巣上体の感染、外傷、腫瘍、フィラリア症、その他の病気によっても引き起こされることがあります。

臨床型

臨床的には4つのタイプに分けられます。

精巣水腫

特徴としては、精巣鞘膜の両端が閉じており、精索が局所的な水腫を形成し、腹腔や精巣膣腔とつながっていないことです。

水腫

これは最も一般的なタイプであり、膣突起の正常な閉鎖と膣膜内の体液の蓄積の増加によって引き起こされます。

交通性水腫

特徴は、膣突起が完全に開いており、腹腔内液が開いた膣突起管を通って精巣膣腔に入ることです。体位の変化に応じて液体が流れます。このタイプの水腫は、鼠径斜ヘルニアと区別する必要があります。違いは、膣嚢と腹腔の間の通路が狭く、大網と腸ループが膣嚢に入ることができないことです。腹腔内液のみが入ります。

精索および精巣水腫

精巣鞘膜突起は内輪部のみで閉じており、精索は閉じておらず、精巣鞘膜腔とつながっています。

水腫の発生率

発生率に関する正確な統計はありません。コンプベル（1927）は、寄生虫疾患が泌尿器科入院率の3.6％、男性入院率の0.24％を占めると報告しました。国内の報告では、寄生虫疾患が全入院患者の1％、泌尿器科外来患者の7％を占めています。熱帯地域では、寄生虫疾患の数が多いため、発生率が著しく増加し、男性入院患者の約7.5％から10％を占めています。陰嚢水腫は症状が隠れているため、大きくなったり、症状が重くなったり、二次感染が起きるまでは患者は医療機関を受診しません。そのため、実際の発症率は統計上の数字よりはるかに高くなります。 陰嚢水腫は両側に発生することがあります。左側の数が右側よりも多いですが、統計的に有意ではありません。両側性水腫は水腫全体の約 4% ～ 8% を占めます。精巣水腫が両側性となることは稀です。新生児における水腫の発生率は高く、約 1.75% を占め、ほとんどが両側性です。

症状

1. 少量の滲出液は症状が現れない場合があります。滲出液が大量である場合、陰嚢に不快感が生じたり、排尿や性機能障害が生じる可能性があります。

2. 交通性水腫の場合、体位の変化により腫瘤の大きさが変化することがあります。

3. 陰嚢内の嚢胞性腫瘤の場合、光透過試験は（＋）です。陰嚢鞘膜が肥厚している場合は、光透過試験は（－）です。

4. 精巣水腫は一般的にサイズが小さく、精巣の上に位置します。

5. 精巣水腫。液体が多すぎると、精巣が触知できないことがよくあります。

6. 交通性水腫：体位の変化により嚢胞の大きさが変化することがあります。