前立腺特異薬

男性の友人は注意しないと前立腺疾患に罹患する可能性があります。この疾患は主に薬物治療を必要とします。ほとんどの患者は真菌感染によりこの疾患に罹患しているため、抗菌治療が必要であり、抗菌薬が使用されます。ただし、この治療は効果が現れるまでに比較的時間がかかるため、治療中に再発を防ぐために薬を服用し続ける必要があります。

1. 抗菌療法

前立腺液培養で原因病原体を発見することが抗菌療法を選択する基礎となります。非細菌性前立腺炎の患者に細菌感染の兆候があり、一般的な治療が効果がない場合には、適切な抗菌薬で治療することもできます。抗菌薬を選択する際には、前立腺腺房と微小循環の間に脂質膜で構成された前立腺血液関門が存在することに注意する必要があります。この関門は水溶性抗生物質の通過を妨げ、治療効果を大幅に低下させます。前立腺結石が存在すると、細菌の温床となる可能性があります。上記の要因により、慢性細菌性前立腺炎は治療が困難となり、長期間の治療が必要となり、再発しやすくなります。

現在はオフロキサシンやレボフロキサシンなどのキノロン系薬剤がより推奨されています。効果がない場合、8週間継続してください。病気が再発し、細菌の種類が変化しない場合は、急性発作を減らし、症状を緩和するために予防用量に切り替えます。抗生物質を長期にわたって使用すると、偽膜性大腸炎、下痢、薬剤耐性腸内菌株の増殖などの重篤な副作用が誘発される場合は、治療計画を変更する必要があります。

非細菌性前立腺炎が抗生物質による治療に適しているかどうかについては、臨床現場ではまだ議論が続いています。 「細菌性」前立腺炎の患者は、キノロン、SMZ-TMP、またはTMP単独などの細菌およびマイコプラズマに有効な薬剤を、テトラサイクリンおよびキノロンと組み合わせて、または間隔を置いて使用することもできます。抗生物質治療が無効で無菌性前立腺炎であることが確認された場合は、抗生物質治療を中止する必要があります。さらに、ダブルバルーンカテーテルを使用して前立腺尿道を遮断し、尿道腔から抗生物質溶液を注入して前立腺管に逆流させることで治療目標を達成できます。

タイプ I は主に広域スペクトル抗生物質、対症療法、支持療法で治療されます。 II型では、経口抗生物質を主な治療として推奨し、感受性のある薬剤を選択します。治療期間は4～6週間で、その間定期的に患者の有効性を評価する必要があります。タイプ III の患者は、経口抗生物質を 2 ～ 4 週間服用し、その後有効性を評価することができます。同時に、排尿症状や痛みの改善のために、非ステロイド性抗炎症薬、α受容体拮抗薬、M受容体拮抗薬などが使用されます。タイプIVは治療を必要としません。

2. 抗炎症薬および鎮痛薬

非ステロイド性抗炎症薬は症状の改善に効果があります。一般的にはインドメタシンを経口または坐薬として使用します。抗炎症、清熱、解毒、硬化の薬を使用する漢方薬にも一定の効果があります。アロプリノールは、全身および前立腺液中の尿酸濃度を低下させる効果があり、理論的にはフリーラジカルスカベンジャーとして作用し、活性酸素成分を除去し、炎症を軽減し、痛みを和らげる効果もあります。オプションの補助的な治療法として考えることができます。

3. 理学療法

前立腺マッサージは、前立腺管内の濃縮分泌物を排出し、腺の閉塞部位の感染巣を排出します。そのため、治りにくい場合は、抗生物質を使用しながら、3～7日ごとに前立腺マッサージを行うことができます。前立腺治療には、マイクロ波、高周波、超短波、中波、温水座浴など、さまざまな物理的要素が使用され、前立腺、後尿道平滑筋、骨盤底筋を弛緩させ、抗菌効果を高め、痛みの症状を緩和するのに効果的です。