片側精巣無形成症を治療するには？

男性の睾丸は最も重要な器官であることは誰もが知っています。なぜなら、睾丸は子供を産むことだけでなく、男性の性生活が円満であるかどうかにも関係しているからです。したがって、男性の友人は日常生活の中で睾丸を保護することに注意し、睾丸に問題や損傷が生じないようにする必要があります。そこで質問なのですが、臨床現場では片側精巣無形成症と呼ばれる病気があります。この病気はどのように治療すべきでしょうか?

精巣無形成症は、胎児精巣退行症候群とも呼ばれます。この疾患の患者の精巣は、胎児期に退化または消失し、染色体核型は 46、XY 男性です。外性器は、女性表現型、両性具有、または未発達の男性表現型になることがあります。男性における片側精巣無形成症の発生率は約 0.4% であり、両側精巣無形成症はさらに稀です。

精巣無形成症の治療

片側精巣無形成症は、反対側の精巣が正常に機能し、他の同時発生の奇形もないため、治療の必要はありません。患者の心理的観点から、人工精巣を陰嚢内にプロテーゼとして移植することができます。機能の欠如を除けば、プロテーゼは外観と感触が良好です。

両側精巣無形成症の乳児や幼児は、まず陰核切除術を受け、その後思春期に膣形成術を受ける性別適合手術を考慮する場合があります。社会的性別を早期に決定し、女の子として育てることで、親の不安を軽減できます。性別適合手術を拒否する場合は、陰茎と陰嚢の発達を促進するために、早期に性ホルモン治療とテストステロンの筋肉内注射を受ける必要があります。

両側精巣無形成症は思春期に治療可能です。ホルモン補充療法も可能です。男性化を促進するためにテストステロンの筋肉内注射が行われます。両側精巣無形成症は治癒不可能です。患者の心理的ニーズを満たすために、人工精巣を陰嚢にプロテーゼとして移植することができます。さらに、同種精巣移植も選択肢の 1 つです。同種精巣移植は他の臓器移植と同じです。ドナーの精巣、精巣上体、精管の疾患を除外するために、術前の組織マッチングが必要です。