冠状尿道下裂

陰茎の亀頭が陰茎に繋がる部分は冠状溝とも呼ばれ、男性陰茎の尿道と射精口は同じ経路です。しかし、冠状溝の周囲には、男性陰茎の先天異常である尿道下裂と呼ばれる状態があります。尿道下裂がある場合、男性の正常な生理機能を回復するために、手術によって尿道を再建する必要があります。次に、冠状溝尿道下裂に関する関連知識を読者に学んでもらいます。

尿道下裂は男性の泌尿生殖器系によく見られる先天異常であり、発生率は 1/300 です。この病気は劣性遺伝であり、夫婦に尿道下裂の子供が生まれた場合、もう一方の子供もこの病気になる確率は 10 % であると考える人もいます。

通常、冠状動脈性尿道下裂は、尿道のしわが尿道の近位端から亀頭端まで徐々に癒合して管状尿道を形成するときに発生します。このプロセスは、胎児の性腺から分泌される男性ホルモンに依存し、また胎児の尿道の溝としわのケトンに対する反応にも依存します。尿道下裂は、尿道壁が閉塞して管状の形状を形成できなくなるときに発生します。さらに、尿道口の間質組織は未発達で、外尿道口を囲み、陰茎亀頭にまで伸びて埋め込まれる扇形の線維性索を形成します。

冠状動脈尿道下裂には 5 つの基本的な特徴があります。

1. 口蓋垂がない

2. 包皮は亀頭の裏側に集中しており、「ターバン型」を形成している

3. 亀頭は平らでシャベル型をしている

4. ペニスは特に勃起時に下向きに曲がっている

5. 外尿道口の位置異常

尿道下裂がある場合の対処法

尿道下裂の最良の治療法は手術です。心理的発達の観点から、手術に最適な時期は6〜15か月と3〜4歳です。外科的治療には、曲がった陰茎をまっすぐにすることと、異所性尿道口を亀頭の上部に移動させることの2つの側面があります。したがって、尿道の一部を再建する必要があり、これが手術の成功の鍵の1つです。

手術合併症を減らすために、手術後は次のような点に注意する必要があります。

1. 尿道再建が成功することを確認します。尿道下裂を治すにはさまざまな方法があります。まずは尿道再建を確実に成功させる方法です。最も好まれる方法は包皮弁法で、次に陰茎弁法、皮膚移植法などが続きます。

2. 感染を防ぐ。手術前、手術中、手術後に感染予防措置を講じる必要があります。そうしないと、手術の成功率に影響します。手術前には手術部位を適切に洗浄し、手術中は無菌手術と抗生物質の使用を実施し、手術後は尿道と局所創傷の適切なケアにさらに注意を払う必要があります。抗生物質を合理的かつ効果的に使用することによってのみ、術後感染を防ぐことができます。

3. 陰茎勃起の予防と治療に注意を払います。陰茎勃起の予防と治療も手術の成功を確実にするための重要な手段であり、エストロゲンの短期的な適用が非常に重要です。

4. ペニスの湾曲を矯正します。陰茎湾曲変形を矯正するには、陰茎湾曲の原因となる線維組織やその他の病理組織を除去する必要があります。ただし、この時点で陰茎の白膜が損傷したり切断されたりしないようにする必要があります。そうしないと、二次的な陰茎湾曲を引き起こしやすくなります。

5. 陰茎の傷の治療とケア。陰茎の傷の治療とケアは、出血や死腔などを避けるために適切かつ完全な圧迫包帯を使用して行う必要があります。もちろん、尿道瘻や狭窄に対しても、対応する予防措置を講じる必要があります。