睾丸が股間に入る

睾丸が鼠径部に移動すると、停留精巣のより明らかな症状が現れます。停留精巣は一般的ではありませんが、一度発生すると男性に大きな影響を与え、その最大の影響は男性の正常な性機能と生殖能力に影響を及ぼすことです。停留精巣の治療には、ホルモン療法や手術などさまざまな方法があります。次は停留精巣の治療に関する知識をご紹介します！

1. 最適な治療時間

生殖能力を温存するのに理想的な年齢は、生後 12 ～ 24 か月です。精巣の自然な下降は生後3か月以内に完了します。停留精巣の最終的な治療は、生後 6 ～ 12 か月の間に完了する必要があり、この時期が精巣下降固定術を行う最適な時期です。

2. ホルモン療法

停留精巣は視床下部-下垂体-性腺系の異常と関連している可能性があり、ホルモン療法にはHCG、LHRH、またはその両方の組み合わせが含まれる場合があります。ガイドラインでは、触知不能な停留精巣や一部の再手術の場合、精巣への血液供給を増やし手術を容易にすることができるため、術前準備としてβ-HCGの使用を推奨しています。

3. 外科的治療

生後6か月までに精巣が陰嚢内に降りてこない場合は、できるだけ早く手術を行う必要があります。思春期の停留精巣患者の場合、発見次第、精巣下降固定手術を行う必要があります。手術中に精巣が萎縮したり、陰嚢内に下降できないことが判明した場合は、必要に応じて精巣摘出手術を行うことができます。

（１）精巣下降固定のための開腹手術

触知可能な停留精巣の患者は精巣下降固定術を受けます。一般的には、鼠径部アプローチが使用され、鼠径部に斜めの切開が施され、精索が解放され、閉じていない精巣鞘膜またはヘルニア嚢が結紮され、精巣が張力をかけずに陰嚢に固定されます。

（２）腹腔鏡手術

適応症: 触知できないすべての精巣、インターセックスの疑いのある診断、生検または腹腔内高位精巣摘出。禁忌: 急性感染症、凝固異常、腹部手術の既往歴、腹膜癒着の疑い。

（３）自家精巣移植

高位停留精巣に適しています。精巣の血管を結紮し、精巣を解放して陰嚢内に移動し、精巣の血管を下腹壁動脈に吻合します。これは広く使用されている手順ではなく、日常的な外科手術としては推奨されていません。