前立腺炎は膿の排出を引き起こしますか？

男性は、生活の中で女性ほど陰部に気を配る必要はないようです。結局のところ、男性の陰部は細菌やウイルスに侵入されにくいのです。しかし、生殖器官に含まれる臓器に関しては、男性も女性も同じであり、どちらも効果的な保護が必要です。男性の前立腺を例に挙げると、女性の卵巣と同様、どちらも非常に重要です。それで、前立腺炎は膿の排出を引き起こすのでしょうか?

前立腺炎は、重篤な感染症でない限り、通常は化膿を引き起こしません。

慢性前立腺炎は、さまざまな原因によって引き起こされる前立腺組織の慢性的な炎症を指し、泌尿器科で最も一般的な疾患です。慢性細菌性前立腺炎と非細菌性前立腺炎の 2 つの部分から成ります。その中で、慢性細菌性前立腺炎は主に病原菌感染、主に逆行性感染によって引き起こされます。病原菌は主に黄色ブドウ球菌です。尿路感染症を繰り返したり、前立腺マッサージ液に病原菌が継続的に存在したりした病歴があることが多いです。非細菌性前立腺炎は、さまざまな複雑な原因と誘因によって引き起こされる炎症、免疫、神経内分泌が関与する複雑な病理変化であり、尿道刺激症状と慢性骨盤痛を主な臨床症状として引き起こし、精神的および心理的症状を伴うことが多く、臨床症状は多様です。病気はゆっくりと進行し、長​​引いています。

原因

1. 慢性細菌性前立腺炎

原因も主に病原菌による感染ですが、体の抵抗力が強いか病原菌の毒性が弱いため、逆行感染が主な方法です。病原菌は主にブドウ球菌で、大腸菌、コリネバクテリウム、腸球菌が続きます。前立腺結石と尿逆流は、病原体の持続と再発性感染の重要な原因となる可能性があります。

2. 慢性非細菌性前立腺炎

病因は非常に複雑で、主な原因としては病原体感染、炎症、骨盤底神経筋活動の異常、免疫異常の複合的な影響が考えられます。

（１）病原体感染

この種の病気の患者では、通常の細菌検査では病原体を分離できませんが、嫌気性細菌、L 型プロテオバクテリア、ナノバクテリア、クラミジア・トラコマティス、マイコプラズマなどの特定の特殊な病原体による感染に関連している可能性があります。研究によると、このタイプの患者における局所原核生物 DNA の検出率は 77% にも達する可能性があり、慢性炎症、反復性発作、または悪化を伴う一部の臨床的「無菌性」前立腺炎は、これらの病原体に関連している可能性があります。寄生虫、真菌、ウイルス、トリコモナス、結核菌などの他の病原体もこのタイプの重要な病原性因子である可能性がありますが、信頼できる証拠が不足しており、これまでのところコンセンサスはありません。

（２）排尿障害

特定の要因により尿道括約筋が過度に収縮し、膀胱出口閉塞と残尿形成を引き起こし、尿が前立腺に逆流します。これにより、病原体が前立腺に持ち込まれるだけでなく、前立腺を直接刺激して無菌性の「化学性前立腺炎」を引き起こし、排尿異常や骨盤部の痛みなどを引き起こします。

前立腺炎の患者の多くは、尿流量の低下、機能性尿路閉塞、排尿筋尿道括約筋協調不全など、さまざまな尿力学的変化を起こします。これらの機能異常は、さまざまな潜在的な病原性因子に関連している可能性があります。

（３）心理的要因

研究によると、長期前立腺炎を患う患者の半数以上には明らかな精神的・心理的要因や性格特性の変化が見られます。例えば、不安、うつ病、心気症、ヒステリー、さらには自殺傾向などです。これらの精神的、心理的要因の変化は、自律神経機能障害を引き起こし、後部尿道神経筋機能障害をもたらし、骨盤痛や排尿障害につながる可能性があります。また、視床下部-下垂体-性腺系の機能の変化を引き起こし、性機能に影響を与え、症状をさらに悪化させる可能性があります。精神的緊張を取り除くと、症状が緩和または治癒する可能性があります。しかし、精神的および心理的な変化が直接的な原因なのか、それとも二次的な症状なのかは明らかではありません。

（４）神経内分泌因子

前立腺炎の患者は心拍数や血圧の変動を起こしやすい傾向があり、自律神経系の反応が関与している可能性が示唆されています。この痛みは内臓痛の特徴を持っています。前立腺と尿道の局所病理刺激は前立腺の求心性神経を通して脊髄反射を誘発し、腰仙髄のアストロサイトを活性化します。神経インパルスは大腿生殖神経と腸骨鼠径神経を通して伝達されます。交感神経終末はノルエピネフリン、プロスタグランジン、カルシトニン遺伝子関連ペプチド、サブスタンスPなどを放出し、膀胱と尿道の機能不全を引き起こし、会陰と骨盤底筋の異常な活動、前立腺以外の対応する領域の持続的な痛みと関連痛につながります。