前立腺肥大症の外科的治療

男性が前立腺の問題を抱えることは非常に一般的ですが、軽度なものもあれば重度なものもあり、問題の内容も異なります。一般的に、男性は前立腺肥大症になりやすく、この状況に対する最も効果的な治療法は手術です。前立腺肥大症の外科治療は比較的軽い手術で、症状を効果的に改善できるため、患者は過度の排尿を心配する必要がなくなります。もちろん、手術を受けるときは、専門の大型病院を選択する必要があります。

前立腺肥大症

前立腺肥大は前立腺肥大症とも呼ばれます。症状は主に2つのグループに分かれて現れます。1つは膀胱刺激症状、もう1つは前立腺肥大による尿路閉塞によって引き起こされる閉塞症状です。膀胱炎の症状：頻尿、尿意切迫感、夜間頻尿の増加、切迫性尿失禁。頻尿は前立腺肥大症の初期症状であり、特に夜間の排尿頻度の増加は臨床的に大きな意義を持ちます。この病気には3つの主な特徴があります：前立腺肥大、膀胱出口の閉塞、排尿困難、頻尿、

尿意切迫感などの下部尿路症状。何らかの症状が見つかった場合は、早めに病院に行って検査と治療を受けることをお勧めします。病気の進行を遅らせ、健康に影響を与えないようにするためです。

中国語名

前立腺肥大症

外国人名

なし

カテゴリ

病気

症状

膀胱の炎症など

理由

1. まず、前立腺炎が完全に治癒していないか、尿道炎、膀胱炎、精巣炎などにより前立腺組織が鬱血し、増殖して肥大します。

2. 過度な性生活や自慰行為は性器の鬱血を引き起こし、鬱血が長引くことで前立腺組織も成長し肥大します。

3. さらに、頻繁なアルコール依存症や長期にわたる飲酒、辛い食べ物などの刺激の強い食べ物の摂取は、前立腺肥大を刺激する可能性があります。

4. 運動不足、動脈硬化の進行、前立腺の血行不良もこの病気の原因となります。

5. 悪い感情は肝気の停滞、気血の停滞を招き、体内の血液の停滞を引き起こし、前立腺の循環を阻害し、肥大を引き起こします。

6. 尿を長く我慢し、水分をあまり摂らないと、尿が濃くなり、排尿回数が減り、尿に毒素が蓄積します。尿に含まれる有害物質は前立腺にダメージを与えます。

7. 不合理な食生活と不健康な食習慣も前立腺疾患を引き起こす重要な要因です。

8. 高齢者の前立腺肥大症は、主に身体機能の低下とホルモン調節の不均衡によって引き起こされ、伝統的な中国医学では「腎虚」の範疇に入ります。

危害

前立腺肥大症は、性ホルモンの不均衡などにより、後尿道粘膜下の中葉または反り葉の結合組織や平滑筋組織が徐々に増殖し、多数の球状の結節を形成し、尿道、膀胱、腎臓に一連の機能障害を引き起こす疾患です。

病気の初期段階では、夜間の排尿回数が2～3回から5～6回に増加し、排尿時間が長くなるなどの症状がみられます。前立腺が増殖し続けると、尿の閉塞がどんどんひどくなり、尿の流れが悪くなり、尿が膀胱に留まって排出できなくなります。時間が経つにつれて、膀胱の代償能力は徐々に弱まり、効果がなくなります。この時に飲酒や過労、気候の変化などにより前立腺の鬱血や浮腫がさらに進行し、閉塞症状が悪化し、尿管水腫、腎機能低下、昏睡などの尿毒症症状を引き起こし、生命を脅かすことになります。

前立腺肥大自体は危険ではありませんが、主に 3 つの問題を引き起こす可能性があります。

まず、膀胱が安全に空にならないと、溜まった尿が感染する可能性があります（男性の膀胱炎を参照）。

第二に、尿の流出が妨げられると、膀胱内の圧力が上昇し、腎臓と尿管（腎臓から膀胱へ尿を運ぶ管）に影響が及びます。これは腎臓感染症につながる可能性があります（急性腎盂腎炎を参照）。

最後に、重度の前立腺肥大症を治療せずに放置すると、膀胱の筋肉が尿の流れに対する抵抗に耐えられなくなり、突然または徐々に機能が停止する可能性があります。

防止

1. 清潔に保つ：男性の陰嚢は弾力性が高く、汗の分泌量も多くなります。また、性器は通気性が悪いため、汚れがたまりやすく、局所の細菌がこの機会を利用して侵入することがよくあります。これにより、前立腺炎、前立腺肥大、性機能の低下が生じます。すぐに注意を払わないと危険です。したがって、会陰部の洗浄を徹底することが前立腺炎の予防に重要な部分です。

2. 風邪を予防する：秋から冬にかけては寒いので、保温に気をつけましょう。風邪や上気道感染症を予防します。冷たい石の上に長時間座らないでください。冷たさによって交感神経が興奮し、尿道圧が上昇して逆流を引き起こす可能性があります。

3. マッサージと健康管理：寝る前にセルフマッサージを行うことで健康管理の目的を達成できます。操作方法は、仰向けに寝て左足を伸ばし、左手を神闕（へそ）に当て、中指、人差し指、薬指で回します。同時に、右手の3本の指を会陰に当て、合計100回回転しながらマッサージします。終わったら手を替えて同じ動作をします。へその周囲には気海、関元、中基のツボがあり、漢方では丹田とされています。このマッサージは膀胱の回復に効果的です。排尿後に軽くマッサージすると、膀胱を空にし、残尿量を減らすのに役立ちます。会陰のツボは生死のツボで、仁経と杜経を開くことができます。マッサージは会陰の血液循環を促進し、抗炎症、鎮痛、腫れを軽減する役割を果たします。

3つのレベル

一次予防とは、前立腺疾患が発生した後、できるだけ早く治療し、後遺症や合併症を残さずに完全に治癒させることを意味します。

二次予防とは、病気が器質的に変化した後に、その機能をどのように守るかということです。例えば、前立腺がすでにグレード II の肥満である場合、薬物療法でそれを除去して正常なサイズに戻すことは現実的ではありません。しかし、排尿が妨げられたり、抑制されたりせず、スムーズで自然な排尿機能の回復を支援し、正常な腎機能を維持する必要があります。

予防の第3段階は、前立腺疾患のない人々に対して健康教育を積極的に実施し、社会全体が男性の健康に注意を払うように促すことです。男性の健康への配慮は前立腺から始まるべきであり、前立腺の健康の重要性について国民の意識を高める必要があります。 「前立腺疾患は治療が難しいが、治癒可能であり、恐ろしい病気ではない。恐ろしいのは、社会全体がこの潜在的な脅威を無視し、無知であることだ。」もちろん、健康に関する教訓は前立腺疾患の予防と治療の全過程に浸透し、病気がないときには病気を予防し、病気があるときには回復を促進する必要がある。

症状

1. 膀胱の刺激によって引き起こされる前立腺肥大症の症状：主に頻尿、尿意切迫感、夜間頻尿の増加、切迫性尿失禁。

頻尿は前立腺肥大症の初期症状であり、特に夜間の排尿頻度の増加は臨床的に大きな意義を持ちます。一般的に言えば、夜間排尿の頻度は前立腺肥大の重症度と相関する傾向があります。以前は夜中に起きることができなかった高齢者が、夜間に1～2回排尿するようになった場合、早期閉塞の兆候であることが多く、夜間の排尿回数が2回から4～5回、あるいはそれ以上に増えた場合は、病気が悪化していることを示しています。

2. 前立腺肥大症および肥大による排尿障害の症状：主に前立腺肥大症が尿路を塞ぐことが原因です。

排尿回数が大幅に増加します。昼間でも夜間でも、排尿回数が通常より多くなり、昼間は3～4回、夜間は1～2回という通常の状況を大幅に上回ります。排尿時間間隔が短く、常に尿意を感じます。

排尿が困難で、いつもスムーズではありません。排尿したいときは、トイレに立って、尿が「ゆっくりと」出てくるまで長い間待たなければなりません。尿の流れは細くなり、排出は弱く、範囲も広くありません。時には尿道から線のように滴り落ちることもあります。

尿失禁：夜間睡眠中に尿が制御不能に漏れる。重症の場合は、日中にもこの現象が起こることがあります。

前立腺肥大症の症状の総合的な分析

1. 排尿力が弱い、尿の流れが細い、尿が垂れる：肥大した前立腺が尿道を圧迫し、尿の流れが細くなるため、排尿時に抵抗に打ち勝つためにより大きな力が必要となります。病気が進行すると、排尿が中断したり、排尿後に尿が垂れたりするなどの症状も現れることがあります。

2. 尿閉：重度前立腺肥大症の末期患者では、閉塞が重度の場合、風邪、飲酒、長時間の排尿を我慢すること、感染などの原因により急性尿閉が発生し、排尿が不可能になることがあります。

3. 血尿: 尿に血液が混じることを血尿、または血尿症と呼びます。通常、尿中には赤血球は含まれません。医学では、患者の尿を遠心分離し、顕微鏡で検査します。高倍率の視野ごとに赤血球が 5 個以上ある場合、血尿と呼ばれます。

4. 急性尿路感染症：膀胱頸部閉塞が長期間続くと、急性尿路感染症を引き起こしやすくなり、これも深刻な問題となります。

5. 水腎症、腎不全、臨床的高窒素血症、食欲不振、吐き気、嘔吐、貧血など。これらの問題は、高齢者が一定の精神的ストレスを受けているときによく発生します。患者がリラックスしていれば、この状況は通常は防ぐことができます。

6. 排尿異常：初期段階では、前立腺肥大症による後尿道と膀胱頸部の刺激と圧迫により、この問題が非常によく発生し、頻尿、尿意切迫感などを引き起こします。このような症状が現れた場合は、適時に治療する必要があります。また、尿意切迫感はあるがすぐに排尿できない、排尿が以前ほどスムーズではなく時間がかかる、残尿感がある、排尿困難などがあり、これらも前立腺肥大症や肥大症の一般的な兆候です。

処理

1. 注意深く観察する。

治療：症状がないか、非常に軽い軽度前立腺肥大症の場合は、定期的な検査と綿密な観察が必要です。病気が進行すると、積極的な治療が必要になります。水分摂取量を減らす、一定間隔で決まった量の水分を摂る、アルコールや大量のコーヒーを避けるなど、生活習慣を変えることで病気の回復を促進できます。

デメリット: 治療効果はなく、病気の治療にのみ使用されます。

2. 薬物治療。

治療法: 市場では主に、ホルモン剤または抗ホルモン剤、αアドレナリン受容体遮断薬、5α受容体還元酵素阻害剤、コレステロール阻害剤などの薬剤が使用されています。

デメリット: 重篤な副作用があり、依存症になりやすく、長期使用により心血管系、脳血管系、免疫系に深刻な害を及ぼす。また、西洋医学では前立腺肥大症の根本的な原因と病態がまだ完全に解明されていないため、西洋医学による治療は前立腺肥大症を治すことよりも症状の改善と緩和に重点を置いています。

3. 外科的治療

治療：両側精巣摘出術、経尿道的前立腺切除術などの緩和手術、膀胱経前立腺摘除術、恥骨後前立腺摘除術、経会陰前立腺摘除術などの開腹手術。

デメリット: 手術は危険で費用もかかります。手術を選択する際には、病院の状況、医師の手術の熟練度や経験などの要素を考慮する必要があります。さらに、外科的切除では前立腺組織が完全に除去されるわけではなく、体内に残っている前立腺組織に病気が発生する可能性が依然としてあります。