男性の乳房肥大は治りますか？

女性はみな、ふっくらとした胸に憧れますが、男性の場合には、女性化乳房の一種である可能性もあるため、科学的な治療を行う前に原因を理解する必要があります。一般的な治療法としては、薬物治療や外科的治療があります。

1. 病因治療：

この病気の原因は複雑です。まず原因を突き止め、正しい診断を行い、原因に応じて治療する必要があります。思春期の原発性女性化乳房は自然に治癒することが多く、約 6 か月以内に正常に戻ります。成人および高齢者の原発性女性化乳房は自然に治癒するものもあれば、薬物治療が必要なものもあります。続発性女性化乳房については、明確な診断が下され、原因に応じた治療が行われ、原発病変が治癒すれば、肥大した乳房も徐々に回復することが多いです。 ?

2. 薬は？

（１）アンドロソロン（ジヒドロテストステロン）：体内でのアンドロゲンの芳香族化を阻害し、エストロゲンの生成を抑制します。使用方法: 200 mg、筋肉内注射、2～4 週間に 1 回、16 週間。 ?

（2）タモキシフェン：抗エストロゲン薬。用法：1日2回10mgを2～4ヶ月間投与する。 ?

（3）ダナゾール：エチニルテストステロンとしても知られ、卵巣機能を抑制し、卵胞刺激ホルモン（FSH）と黄体形成ホルモン（LH）の分泌を減らし、血清プロラクチン（PRL）値を下げて乳房のサイズを縮小します。1日2～3回、200～300mgを経口投与し、3～9か月の治療期間を要します。 ?

（4）フォルメスタン（ランタロン）：エストロゲン合成を阻害し、エストロゲン含有量を減らすことで治療効果を発揮する特異的アロマターゼ阻害剤です。用法：2週間ごとに250mgを筋肉内注射します。 ?

（５）漢方薬による治療：小老煎じ液を用いて男性の乳房肥大症３０例を治療した文献報告があり、治癒が１８例、顕著な効果が認められた症例が８例、改善が認められた症例が２例、効果が認められなかった症例が２例で、全体の有効率は９３．３％であった。処方内容は、クルクリゴ、イカリソウ、モリンダオフィシナリス各12g、鹿角末3g（飲み込み用に別包装）、サイコ、シトラスオーランチウム各10g、白シャクヤク、トウキ、バイモ、ワカメ各15g、グアウェイ全粒30g、パオジアピアン10gです。 1日1回、水で煎じて1日2回、温めて服用し、2か月間の治療コースとし、1コースの治療後に効果を観察します。 ?

3. 外科的治療：

男性の乳房肥大症の治療には、病因治療や薬物治療に加えて、外科的治療も用いられます。 ?

（１）適応症：①直径が４ｃｍを超え、長期間縮小できない男性の乳房。②外見に著しい影響を及ぼす男性の乳房肥大。③定期的な薬物治療を行っても著しい効果が得られない男性の乳房。④悪性腫瘍が疑われ、精神的に神経質で不安な男性患者。 ?

（２）手術法：①皮下乳房切除術（乳頭・乳輪を温存）若年患者に適している。②単純乳房切除術（乳頭・乳輪を温存しない）高齢患者に適している。標本は外科的に摘出され、確認のために病理生検に送られました。