前立腺結節とは何ですか？また、前立腺肥大と前立腺がんの違いは何ですか？

前立腺は男性の生殖器官として重要な器官です。多くの人は前立腺についてあまり知らず、前立腺疾患の症状についてもあまり知りません。では、前立腺結節とは何でしょうか?

前立腺結節とは何ですか?

まず第一に、結節の性質を明らかにする必要があります。患者が若い場合、前立腺炎である可能性が高くなります。患者が高齢の場合、前立腺肥大症または前立腺がんである可能性が高くなります。頻尿は前立腺肥大症や前立腺結節の初期症状であり、特に夜間の排尿頻度の増加は臨床的に大きな意義を持ちます。一般的に、夜間排尿の頻度は前立腺肥大の程度と相関する傾向があります。以前は夜中に起きられなかった高齢者が、夜間に1～2回排尿するようになった場合、早期閉塞の兆候であることが多く、夜間の排尿回数が夜間2回から夜間4～5回、あるいはそれ以上に増えた場合は、病気の進行や悪化を示しています。前立腺結節の末期には、尿道閉塞が重度で、膀胱の代償機能が不完全で、膀胱内の残尿量が増加し続けます。200mlを超えると、患者の下腹部にしこりが触れ、排尿は線状ではなく滴状になります。膀胱内の圧力が上昇すると、それが腎臓まで伝わり、両側の腎臓内の圧力が上昇して両側性水腎症を引き起こし、腎機能を損ない、慢性尿毒症につながります。

前立腺肥大と前立腺がん

前立腺肥大症（BPH）は、以前は前立腺肥大症と呼ばれていましたが、高齢男性によく見られる病気の一つで、前立腺の良性病変です。この病気の原因は、人体内のアンドロゲンとエストロゲンの不均衡に関係しています。高齢男性の多くは、程度の差はあるものの前立腺肥大症を患っています。前立腺がんを患った患者の多くは、「私の前立腺がんは肥大症と関係があるのだろうか？」という疑問を抱くでしょう。実は、前立腺肥大症と前立腺がんは、性質の異なる2つの病気です。どちらも前立腺で発生しますが、通常の状況では、前立腺肥大症自体は前立腺がんに変化しません。

前立腺を卵に例えると、前立腺被膜は卵殻、前立腺周辺部は卵白、前立腺移行部は中央の卵黄にあたります。前立腺肥大症は主に前立腺の中心部の移行帯で発生し、前立腺がんは主に前立腺の周辺部で発生します。両者の解剖学的な位置には大きな違いがあります。さらに、前立腺肥大症と前立腺がんはまったく異なる病理学的プロセスであり、現在のところ、良性前立腺肥大症が前立腺がんに変化する可能性があるという証拠はありません。