男性器の変形、さまざまな治療法

男性器は泌尿器系や性機能と密接な関係があり、双陰茎、尿道下裂、陰茎の隠れなど、先天性の性器の発育異常がある場合、子供の正常な生活に大きな影響を与えます。では、男性器の奇形にはどのような治療法を用いるべきでしょうか?

男性生殖器の奇形はどのように治療すべきでしょうか?

現在では、条件が許す限り、尿道下裂と陰茎湾曲は 1 回の手術で修復できると考えられています。目的は、陰茎の腹側の湾曲を矯正して尿道口の正常な位置を回復することです。尿道下裂のある新生児は、包皮組織を外科的再建に使用できるため、割礼を受けるべきではありません。手術の時期としては、一般的には2～4歳が適切だと言われています。手術による精神的トラウマを軽減するために、就学前に先天性欠損を矯正するよう努めるべきです。しかし、赤ちゃんのペニスは非常に小さいため、手術にはある程度の難しさがあります。手術により、患者の 70% ～ 80% で陰茎の湾曲を矯正し、正常な勃起機能と排尿機能を回復することができます。尿道下裂亀頭は通常は外科的治療を必要としないことに注意することが重要です。長期研究のデータによれば、手術後、思春期の発達、性生活開始年齢、性機能は一般人とほぼ同じであることが示されています。技術の進歩により、最も重篤な患者を除くすべての患者の性機能が回復可能となった。重度の陰茎、陰茎陰嚢接合部、会陰尿道下裂は、新生児が両性具有または女性であると誤診されやすい。外科的治療で満足のいく結果が得られない場合、将来の生殖能力に影響を及ぼす可能性がある。赤ちゃんが一人っ子の場合、申請者は規定に従って2人目の子供を出産するためのケアを申請することができる。

陰茎が隠れている場合の治療法と手術を行うべき年齢については多くの議論があります。包皮をめくって陰茎亀頭を露出できる場合は手術は不要で、年齢とともに陰茎の隠れ具合は徐々に改善されます。手術の目的は、包皮の開口部を広げて陰茎亀頭を露出させることです。単純な割礼を行わないように注意する必要があります。手術方法：①包皮口に沿って包皮外板に円形切開を入れ、2、6、10の方向に沿って外板を約1.5cm切断します。 ②包皮内板に4、8、12の方向に沿って1.5cmの縦切開を入れ、包皮を裏返しにして陰茎亀頭を滑らかに露出させます。 ③包皮の内板と外板を埋め込み皮弁の形状に縫合します。この手術のポイントは、包皮の内板と外板を交互に縦に切開し、切開部を皮弁状に縫合し、包皮口を広げる手術です。

別の手術法：包皮を外側に折り曲げ、10 時と 2 時の狭い輪に縦方向の切開を入れ、包皮を外側に折り曲げて陰茎亀頭を露出させます。冠状溝から0.8～1.0cm離れた内側板に円形切開を加え、包皮を切除して縫合した。

前述の陰茎陰茎は外皮が少なく内皮が多いという特徴があり、陰茎の背側の皮膚は短く腹側の皮膚は長いため、欠損した皮膚を修復するために腹側の有茎包皮弁を背側に回す必要がある場合があります。