静脈瘤の原因は何ですか?

精索静脈瘤に関しては、この病気が男性不妊症につながる可能性が非常に高いため、多くの患者が恐怖を感じます。実際、すべての静脈瘤が不妊症につながるわけではありません。病気の原因を突き止め、対症療法を行う必要があります。

（１）陰嚢温度の上昇

静脈瘤の後、精静脈内の血液の停滞により、陰嚢内の温度が正常より平均 0.6°C 上昇し、精子の生成に影響を及ぼします。

（２）栄養障害

静脈血の停滞により、精巣と精巣上体の血液循環が影響を受け、必要な栄養素と酸素の供給が不足し、精子形成に影響を及ぼします。

（３）精巣内分泌機能障害

陰嚢内の局所的な温度上昇により、精巣への血液と酸素の供給が不十分になり、精巣の精細管の間質細胞の内分泌機能に必然的に影響が及び、精子形成が妨げられます。

（４）精巣静脈逆流症における精巣機能障害物質の存在

静脈瘤が発生すると、左腎静脈の血液が左内精静脈を通じて精巣に逆流します。そのため、腎静脈に含まれる腎臓や副腎からのホルモン物質（コルチゾール、カテコラミンなど）や腎臓から分泌される5-ヒドロキシトリプタミンやプロスタグランジンなどの毒性代謝物が精静脈血液とともに精巣に逆流し、精巣の精子形成機能を阻害します。