男性の膀胱結石の治療方法

男性の膀胱結石は男性にとって非常に痛みを伴い、寝返りが打てなくなります。膀胱に問題があれば、トイレに行けなくなり、腎臓に負担がかかる状態になることは想像に難くありません。腎臓に問題があれば、男性としての尊厳が踏みにじられ、まっすぐに立つことができなくなるのも無理はありません。胆石や腎臓結石など、石についてはよく耳にします。超音波砕石術などしか聞いたことがありません。では、膀胱結石はどのように治療するのでしょうか? これは多くの男性にとって懸念事項となっています。膀胱結石のメカニズムを詳しく見てみましょう。

膀胱結石の治療は5つのカテゴリーに分けられます

膀胱結石の主な治療法は次のとおりです。

1. 一般的な治療

水分の摂取量を適切に増やしてください。膀胱結石が除去されていない場合は、排尿中断の発生を減らすために仰向けの姿勢で排尿してください。食生活を改善し、十分な休息をとってください。

2. 尿路感染症の抑制

感染は結石の形成と成長の原因となる可能性があります。明らかな感染がみられる患者に対しては、尿中の細菌培養や薬剤感受性試験を実施し、抗生物質を的確に使用する必要があります。

3. 尿路閉塞の緩和

高齢男性の膀胱結石は前立腺肥大症が原因となることが多いため、膀胱結石の治療と同時に前立腺肥大症による下部尿路閉塞も緩和する必要があります。現在、内視鏡的前立腺切除術で一般的に使用されている方法は、経尿道的前立腺切除術、電気蒸散切除術、プラズマ切除術です。

4. 体外衝撃波結石破砕術は、効果が低く、膀胱結石の移動性が高く、サイズが大きく、位置特定が難しいため、高齢者にはそれほど頻繁に使用すべきではありません。一般的に、高齢者は膀胱結石の治療に体外衝撃波結石破砕術を使用しません。

5. 経尿道的膀胱鏡下砕石術

膀胱結石の主な治療法は、すでに形成された結石を除去することです。上部尿路から膀胱に排出された結石は、通常、尿道を通って体外に排出されます。膀胱内にできる結石はサイズが大きく、通常は尿とともに自然に体外に排出されません。水分を多く摂取したり、薬を服用したりするなどの保存的治療は効果がありません。

一般的に使用される砕石装置には、空気圧式砕石装置、機械的砕石装置、油圧式砕石装置、超音波式砕石装置などがあり、これらは小さな膀胱結石に適しており、過形成前立腺と膀胱頸部の閉塞を同時に除去できます。大きな膀胱結石（直径 > 4 cm）や経尿道的膀胱鏡下砕石術では治療できない結石や病変の場合は、開腹砕石術を行う必要があります。

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