前立腺液検査を行う必要はありません

精液は男性の前立腺から分泌されるものです。精液の代謝は男性ホルモンによって制御されており、1日の排泄量は約0.5～2mlです。精液の重要な成分であり、精漿の成分の一つで、射出精子濃度の約1/10～1/3を占めます。1/6は約0.5mlです。男性の射精過程において、精液は精液の液体成分の 1 つです。

精液中のタンパク質含有量は非常に少なく、主に亜鉛イオン、酸性ホスファターゼ、プロテアーゼ、化学繊維トリプシン、スペルミン、脂肪族活性ポリペプチドなどが高濃度で含まれています。中でもプロテアーゼとファイバートリプシンには精子の液化を促進する作用があります。酸性ホスファターゼとクエン酸ナトリウムの検査は、前立腺の機能と病変の有無を区別するのに役立ちます。

炎症がひどい場合は、粘性が増し、黄色や暗赤色で濁ったり、凝集物を含んで粘着性になったりすることがあります。顕微鏡による検査で、次の成分が明らかになりました。

1. レシチン小体は精液中に均一に分布しており、球形で大きく、屈折率が高く、数も豊富です。通常の精液には総脂肪含有量が28～250 g/日含まれており、そのうち不飽和脂肪酸が65%を占め、大豆レシチンが主成分です。レシチン体は、ほぼ視界のいたるところに存在します。前立腺が炎症を起こすと、マクロファージが長鎖脂肪酸を大量に消費するため、レシチン体が大幅に減少します。そのため、レシチン体の量は前立腺炎の重症度をある程度反映しており、治療後に症状が安定し改善するにつれて、大豆レシチンの量を増やすこともできます。

2. 血球には白血球数と血球が含まれます。通常、血球の数は少なく、炎症がある場合にのみ現れます。マッサージが強すぎると、血球数が増加し、目に見える出血を引き起こすこともあります。正常な精液中の白血球の数は、精子 1 個あたり 10 個以下で、塊になって積み重なるのではなく、分散しています。炎症を起こすと、代謝管の排出が不安定になるため、膿の塊や白血球が多数見られます。顕微鏡で観察すると、縦線ごとに白血球が10～15個以上ある場合は、細菌性前立腺炎と診断できます。

3. 精液中にキャッサバデンプン粒子、結石、または男性精子が見られる場合もありますが、前立腺疾患の診断において肯定的な意味を持たないため、通常は詳細には紹介されません。精液の微生物成分は非常に豊富です。前立腺疾患の診断に特に意味があるのは、pH、亜鉛、酸性ホスファターゼ、クエン酸、ロイシンアミノペプチダーゼなどです。炎症が起こると、亜鉛や各種酵素の含有量が減少しますが、臨床医学ではあまり使われません。