男性尿道の分布

男性の尿道は、陰茎亀頭、前立腺、海綿体などの組織で構成されています。前立腺と膜は後尿道に属し、海綿体に到達する必要があります。前立腺は尿道が通過する組織です。また、両側に精管があり、精管は精嚢につながっています。男性生殖器の解剖学的分析を行うことによってのみ、尿道の分布を完全に理解し、男性生殖器の機能を理解することができます。

男性の尿道は尿と精液を排出する管です。尿道は、内尿道口から始まり、陰茎亀頭の先端にある外尿道口で終わります。長さは成人で約18cmで、前立腺部（前立腺を通過する部分）、膜様部（尿生殖隔膜を通過する部分、約1.2cmの長さ）、海綿体部（尿道海綿体を通過する部分）の3つの部分に分けられます。臨床的には、前立腺部と膜様部を総称して後部尿道、海綿体を前部尿道と呼びます。

1. 生理学的構造:

1. 前立腺:

前立腺部は、前立腺を通過する尿道の部分です。管腔は最も広く、長さは約 2.5 cm です。後壁には尿道隆起と呼ばれる縦方向の突起があり、隆起の中央の突出部分は精丘と呼ばれます。精丘の中央には前立腺嚢胞と呼ばれる小さなくぼみがあります。両側に一対の小さな射精管開口部があります。精丘付近の尿道粘膜には前立腺排泄管の開口部が多数あります。膜様部は尿道の尿生殖隔膜を通過する部分で、膜様尿道括約筋に囲まれており、内腔は狭く、3 つの部分の中で最も短く、長さは約 1.2 cm です。海綿部は尿道の尿道海綿体を通過する部分です。尿道は、尿道球腺が開口する尿道球部と呼ばれる尿道球部の内側で最も広くなります。陰茎亀頭の尿道は舟状窩へと広がります。尿道の粘膜下層には尿道腺と呼ばれる多くの粘液腺があり、その排泄管は粘膜に開口しています。

尿道は解剖学的に狭い3つの部分と拡張した1つの部分から成ります。前者は外開口部、膜様部、内開口部に位置し、後者は舟状窩、球状部、前立腺部に位置します。正常な成人の尿道の各部の直径はわずかに異なりますが、平均は約 8 mm です。一般的に使用される尿道器具の直径は約 24 ～ 26 です。膀胱鏡や尿道拡張術を使用する場合、最大基準は24です。尿道には 2 つの S 字型の屈曲部があります。最初の屈曲部は尿道の膜状部分にあり、恥骨下屈曲部と呼ばれ、角度は 93° です。2 番目の屈曲部は恥骨屈曲部の前にあります。陰茎を腹壁に向かって前方に動かすと、恥骨前部の湾曲は消えますが、恥骨下部の湾曲は人工的に真っ直ぐにすることができません。そのため、器具を挿入するときは、この湾曲に沿って優しく挿入し、傷つけないように乱暴に挿入しないでください。

（ii）膜部分：

男性尿道の膜様部は、尿生殖隔膜を通過する尿道の部分です。長さは約 1.5 cm で、男性尿道の中で最も短い部分です。膜様部は、排尿を制御する横紋筋である膜様尿道括約筋に囲まれており、外尿道括約筋とも呼ばれます。膜の位置は比較的固定されており、骨盤骨折の際に損傷を受けやすくなります。臨床的には、尿道の前立腺部分と膜様部分が結合して後部尿道を形成します。

（III）海綿体：

海綿状部は尿道海綿体を通過する部分です。尿道の中で最も長い部分で、長さは 12 ～ 17 cm あり、臨床的には前尿道と呼ばれます。尿道は、尿道球腺が開口する尿道球部と呼ばれる尿道球部の内側で最も広くなります。陰茎亀頭内部の拡大した尿道は、舟状窩と呼ばれます。尿道の粘膜下層には尿道腺と呼ばれる多くの粘液腺があり、その排泄管は尿道粘膜に開口しています。

2. 尿道壁組織：

尿道の壁は粘膜層、粘膜下層、筋層で構成されています。前尿道の外側には、弾性繊維と平滑筋繊維が豊富に含まれる尿道海綿体もあります。尿道粘膜上皮は、前立腺部分（膀胱付近）では移行上皮、一部では多列または重層円柱上皮、尿道海綿体のある部分では主に重層円柱上皮であり、ひだ部では単層円柱上皮もあります。特に舟状窩には環状細胞が多く存在し、舟状窩の遠位端には非角質化重層扁平上皮が現れ始めます。粘膜下層は血液供給が豊富で、主に結合組織で構成されています。筋層には縦走筋と外側輪状筋が含まれます。