男性は自分が不妊かどうかどうやって確認できるのでしょうか？

誰もが知っているように、若いカップルが結婚後に直面する最初の問題は子供を持つことです。しかし、女性不妊症または男性不妊症のため、子供を持つことが依然として難しいカップルもいます。特に男性の場合、生殖能力を失うと非常に深刻な劣等感を抱くようになり、非常に危険です。では、男性は日常生活の中で不妊症をどのようにチェックできるのでしょうか?

検査とテスト

1. 精液検査

精液検査と頸管粘液浸透検査を含む、精子と精漿を理解する

2. 生殖内分泌ホルモンの測定

性腺軸の機能は、放射免疫測定法を用いて血清中のテストステロン (T)、黄体形成ホルモン (LH)、卵胞刺激ホルモン (FSH)、プロラクチン (PRL) を測定することによって判定されます。

3. 特別検査

不妊の原因を特定するために、染色体分析、免疫学的検査、精管画像診断、精巣生検などを行う。

鑑別診断

1. 閉塞性無精子症：精巣の大きさは正常だが精液中に精子がない。精巣生検では精子形成上皮細胞に異常があり、精子形成過程が比較的活発であることがわかる。精子造影検査で閉塞部位を明確に特定できる。

2. 精子形成細胞が発達していない。精巣の大きさは正常だが、精液中に精子がない。精巣生検では円柱状の支持細胞のみが見られ、精細管内に精子形成細胞は見られない。

3. 精細管の硝子変性。精巣は大きさは正常ですが、質感が柔らかく、性欲減退を伴うことがよくあります。精液中に精子が存在しないのは、非特異的炎症、おたふく風邪、精巣捻転、またはエストロゲンの使用が原因である可能性があります。精巣生検では、精原細胞と支持細胞が消失し、硝子変性により精細管の内腔が消失していることがわかります。

4. 精子形成細胞の成熟障害。精巣の大きさと質感は正常です。精液検査では精子減少症が見られます。この原因は、環境中の特定の有害物質（鉛など）、産業煙（ガソリンなど）、高温、精索静脈瘤に関連しています。精巣組織検査では、精子形成プロセスが精母細胞の段階でほとんど停止しており、精細管でさらに成長する精子形成細胞が非常に少ないことが示されています。

5. クラインフェルター症候群: 睾丸が小さく柔らかく、精液量が少なく、精子がない。精巣生検では、不規則な間質細胞の塊が見られ、その中に支持細胞で構成された小さな管が時折見られる。

6. 精巣発育障害の症状には、精巣が小さく柔らかい、精液量が少ない、精子がないなどがあります。たとえば、思春期前に下垂体のゴナドトロピン分泌が不十分な場合、精巣生検により、精細管が未分化の原始支持細胞と原始精子形成細胞で構成され、間質細胞が欠如していることがわかります。たとえば、思春期後の下垂体病変や過剰なアンドロゲンまたはエストロゲン治療によって精巣萎縮が引き起こされた場合、精巣生検における初期変化は粘膜固有層の肥厚と精子形成の変性であり、後期には精細管が硬化し、間質細​​胞が萎縮します。

7. 精巣線維症: 精巣が小さくなり、精子のない硬い精液は精巣内感染に関連している可能性があります。精巣生検では、間質に小さな瘢痕が多数散在していることがわかりました。