男性が血尿を出す原因は何ですか?

正常な尿は白く透明な液体です。黄色に変わったら、怒っていることを意味します。水をもっと飲んでください。ただし、突然血尿の症状が出た場合、血尿の原因は感染症やその他の原因である可能性があります。尿が赤くなったら怖くなりますが、慌てないでください。良い治療結果を得たいのであれば、まず原因を突き止めてから適切な薬を処方する必要があります。

尿に血が混じる原因

あらゆる泌尿器系の病気、尿路に隣接する臓器の病気、全身性または他の臓器の病気が血尿を引き起こす可能性があります。中医学では、どんな病気で血尿が起ころうとも、すべて熱が血液を乱すためだと考えています。腎臓と膀胱に熱が溜まることが血尿の主な病理学的メカニズムですが、心火、小腸火、肝火、陰虚と内熱にも関係があり、血管を損傷して血液が熱くなり、暴走し、尿から血が出ます。血尿は主に火の過剰によって起こりますが、火には実火と偽火の2種類があります。過度血尿の患者は突然発症する患者がほとんどで、尿には鮮やかな赤い血が混じり、排尿時に尿道に灼熱感を伴うのが一般的です。一方、過度血尿の患者は長期間にわたって慢性血尿が治っていない患者がほとんどで、尿には薄い赤い血が混じり、排尿時に灼熱感はありません。

（症状と治療法の分類と治療·血尿）：「例えば、肺と腎の陰が不足し、口渇と背部痛がある場合は、六味九合生邇散を使用します。小腸の火が過剰で、血液が膀胱に浸出する場合は、道池散を使用します。肝火が強い脈を引き起こし、血液を蓄えられない場合は、成分を追加した龍丹草湯を使用します。胆嚢火が血尿を引き起こす場合は、頭痛とめまいを伴う場合は、当帰散を使用します。血尿が長く続き、腎水が不足している場合は、六味阿膠陰を使用します。」

「血症・血尿に関する考察」：「一つは内因性で、小腸にある心経の残熱と、血液室にある肝経の残熱である。…肝経の残熱を治療するには、下腹部の膨満感、肋骨の刺すような痛み、口の中の苦味と難聴、または悪寒と熱の交互の症状がある。桃仁、牡丹皮、イワヒバ、ウコンを配合した龍丹謝甘煎じ液を使用するのが適切である。」

「したがって、血尿の虚証は女性の不正出血の症状と変わらず、四烏煎じ薬を調整して治療するのが適切です。肺虚の場合もあり、下降を制御できず、排尿後に血がにじみます。これは間違いなく肺陰虚であり、気逆、痰咳、喉の渇きなどの症状が現れ、人神清飛煎じ薬が主な治療薬です。肺陰が虚で下降を制御できない場合は、夜尿や足冷えが起こります。水を飲む、喘鳴、咳の症状は、甘草と乾燥ショウガのスープで治療できます。」

血尿の診断

膀胱の湿熱により血尿が起こります。尿は短く、収斂性があり、血液が混じります。血液は明るい赤色または暗い赤色の場合があり、血栓が混じっている場合もあります。尿道の刺すような痛みや灼熱感、下腹部の膨張感や不快感を伴います。時々、発熱、口の中の苦味、喉の乾燥、舌の赤み、バラ色、または薄く脂ぎった舌が現れることがあります。脈拍数。

肝臓と胆嚢の湿熱により血尿が起こります。血尿は、短く赤い尿と血が混じり、発熱、口の中の苦味、飲みたいと思わないのに喉が渇く、食欲減退、腹部膨満、吐き気、嘔吐を伴います。肋骨の痛み、または体と目の黄色化、舌の端の赤み、黄色で脂っぽい便、糸を引くような速い脈。

心火の活動亢進は血尿を引き起こします。尿には暗赤色の血が含まれ、灼熱感、顔の赤み、喉の乾燥、口内や舌の潰瘍、喉の渇き、冷たい飲み物の好みなどの症状が現れます。心臓が熱く感じ、夜眠れず、舌が赤く、舌苔が黄色く、脈が速くて強い。

腎陰虚と血尿：血の混じった真っ赤な尿、めまい、耳鳴り、喉の乾燥、頬の赤み、寝汗、骨の蒸れとほてり、精神的鬱、落ち着きのなさ、不眠、便秘、舌苔の少ない赤い舌、脈の鈍さを伴います。

脾臓と腎臓の両方が虚弱で血尿を伴う場合：尿に薄い赤い血が混じり、顔色が悪く、疲労感と無気力を感じる。息切れ、疲労感、めまい、耳鳴り。食欲減退、軟便、腰と脚の痛みと脱力、舌が青白く薄い白い苔があり、脈が弱く柔らかい。

判別分析

膀胱湿熱血尿と肝胆湿熱血尿は、どちらも熱邪が過剰に血液の流れを異常にさせることで起こる過剰熱症候群です。膀胱湿熱と血尿は、ほとんどが外湿邪、または脂っこい食べ物の食べ過ぎで湿熱が増長することで起こります。湿邪は熱を運び膀胱に蓄積し、気転の機能不全を引き起こします。そのため、腹部膨満と尿道の熱痛が生じますが、全身症状は比較的軽度です。肝胆湿熱と血尿は、ほとんどが肝臓と胆嚢の内湿熱が膀胱に流れ込むことで起こるため、発熱、口の苦味、吐き気、肋骨の痛みなどが生じ、全身症状は比較的重度です。前者は清熱、利尿促進、血冷、止血を目的とした処方で、小醪銀子が用いられます。後者は清肝、清胆、血冷、止血を目的とした処方で、止血成分を加えた龍丹氣丸煎じ液が用いられます。

心火の活動亢進による血尿と腎陰の不足による血尿は、どちらも熱症候群であり、火が血管を乱すことで側副血行路が損傷して起こります。心火の活動亢進と血尿は、ほとんどが過労によって引き起こされ、心火の活動亢進を引き起こし、熱を小腸に伝え、血管を焼くため、尿が赤く見えます。腎陰の欠乏による血尿は、ほとんどが陽の欠乏と火の暴走によって引き起こされ、血管を焼くため、尿は明るい赤色または薄い赤色に見えます。区別する点は、前者は落ち着きのなさ、不眠、口内炎、舌炎を伴うことが多く、清心清火、清血止血を主とする薬方で、処方は道池散に加味する。後者はめまい、耳鳴り、骨蒸し、ほてりを伴うことが多く、滋陰利腎、鎮静止血を主とする薬方で、処方は知白地黄丸に加味する。

脾腎両虚血血尿：陽気虚の症状で、脾臓の血の調節能力の欠如と腎臓の血の貯蔵能力の欠如が主な原因です。そのため、尿は頻繁に出て透明になり、血液は主に淡い赤色になります。臨床的には、脾臓虚弱と腎虚の同時症状を組み合わせることで鑑別することができます。治療は脾臓と腎臓を強化し、気を補い、体を固めることを目的とし、処方は五倍山薬丸と組み合わせた附中易気煎剤で、必要に応じて止血成分を加えることができます。

さらに、膀胱に血液の停滞が起こり、経絡を血液が流れなくなり、血尿を引き起こします。この症状の特徴は、血栓を含むことが多い濃い紫色の血液です。随伴症状には排尿困難、軽い刺すような痛み、尿の濁り、瘀血などがあります。治療は外傷による瘀血、気虚による瘀血、寒による瘀血など、さまざまな状況を分析し、血液循環を活性化し、瘀血を除去する方法を採用する必要があります。臨床的には、血尿の色を識別することは鑑別診断に非常に役立ちます。たとえば、紫色または鮮やかな赤色の尿は主に熱過剰によるもので、淡赤色の尿は主に気虚によるもので、骨の蒸れや疲労熱を伴う鮮やかな赤色の尿は主に熱虚によるものです。濃い紫色の尿は血液の停滞を示します。

尿中の血の治療

【診断・治療・処方】

1. 陰虚火過剰症候群

【主な症状】頻尿、頻尿、排尿時の痛み、排尿時の血尿、めまい、耳鳴り、倦怠感、口渇・イライラ、頬が赤くほてり、腰・膝の痛み、舌苔の少ない赤い舌、脈が細く速い。

【治療法】陰を養い熱を清め、血を冷やして出血を止める。

【処方】知白地黄丸。

アネモネ 10g

キバナフウロ 10g

生の地黄根 15g

ミズキ 12g

ヤムイモ 15g

牡丹樹皮10gとツルニチニチソウ10g

アリスマオリエンタリス 10g

加減：明らかな血尿がある場合は、大茯苓10グラム、小茯苓10グラム、ドクダミ15グラムを追加します。微熱がある場合は、柴胡15グラム、地黄12グラム、焼き亀甲（予め茹でたもの）12グラムを追加します。落ち着きがなく不眠がある場合は、多年草15グラム、ナツメ12グラム、黄連6グラムを追加します。めまいがある場合は、菊10グラム、ウンカリア・リンコフィラ10グラムを追加します。

2. 脾臓と腎臓の欠乏

【主な症状】 頻尿、血尿、淡紅色血尿、食欲減退、精神的疲労、顔色蒼白、めまい、腰痛、舌の紅斑、舌苔白化、脈弱。

【治療法】脾臓を強化して気を補い、腎臓を補って体を固めます。

[処方箋] 五倍子善薬と五倍子善薬の配合。

黄耆20グラム、人参10グラム、甘草6グラム、当帰10グラム、枸杞子10グラム、橙皮10グラム、シミシフーガ6グラム、柴胡6グラム、ヤマノイモ15グラム、ニクジュヨウ10グラム、地黄15グラム、ミズキ12グラム、五味子10グラム、ネナシカズラ12グラム、ポリア10グラム、赤オキシフィラ10グラム、モリンダオフィシナリス12グラム、アリスマ8グラム、杜仲10グラム、アキランテス12グラム。

加減：血尿の量が多い場合は、ロバ皮ゼラチン（溶かしたもの）10グラム、ドクダミ15グラム、キンギョソウ20グラム、揚げた花粉ガマ（包装済み）9グラムを追加します。血尿が長時間続く場合は、竜骨（茹でたもの）10グラムとサンシュユ10グラムを追加します。めまい、耳鳴り、腰と背骨の痛みと冷たさ、寒さへの恐怖、臆病さがある場合は、鹿角膠（溶かしたもの）10グラムとキボチウム・バロメッツ10グラムを追加します。

3. 心臓の火の活動亢進

【主な症状】尿が短く黒っぽく、尿に真っ赤な血が混じり、尿道に灼熱感があり、イライラや喉の渇きを伴う、不眠、口内炎や舌炎、舌先が赤く、舌苔が黄色く、脈が細く速い。

【治療法】心を清めて火を減らし、血を冷やして出血を止めます。

【処方】小姑銀子。

アザミ10g、レンコンの節10g、花粉12g（布で包んだもの）、タルク15g（布で包んだもの）、アケビ6g、地黄15g、トウキ10g、ヨシ10g、クチナシ10g、薄笹10g

追加または尿が重度の場合は、尿中20gの尿腸が血栓と混合され、10gのピーチカーネル、10gのサフラワー、および5gのamber（水を摂取している場合）を追加します。患者が落ち着きがなく、15gのOphiopogon Japonicus、および患者が渇きをしている場合は、DENDOBIUMの10g、患者の息子の10gを追加します。 OSAと10gのEuryale Ferox。

4. 熱の蓄積による膀胱症候群

【主な症状】発症は突然で、寒さ嫌い、発熱、体の痛み、喉の渇き、腹部の膨満感や不快感、尿道の灼熱感、尿意切迫感、尿に真っ赤な血が混じる、舌が赤くなる、薄黄色の毛、脈が速くなるなどの症状がみられます。

【治療法】 熱を清めて火を消し、血を冷やして出血を止めます。

【処方】道智散。

生の地黄15グラム、アケビ10グラム、竹の葉10グラム、甘草6グラム、チガヤの根30グラム、クチナシ10グラム、アザミ10グラム。

加減：寒邪と熱邪を伴う場合は、スイカズラ15g、レンギョウ10g、キバナツメ10gを加える。口渇と渇きを伴う場合は、デンドロビウム10g、ヨシ10g、アシダ10gを加える。乏尿と下腹部膨満を伴う場合は、キハダ15g、アシダ12gを加える。

5. 気滞・瘀血症候群

【主な症状】暗赤色の血尿または血の塊が頻繁に繰り返し現れ、腰の痛みを伴い、下腹部に刺すような痛みがあり、押すと痛み、しこりを感じることがあります。微熱を伴うこともあり、舌は暗紫色または斑状出血し、舌苔は薄く白く、脈は深く緩慢です。

【治療法】気血の循環を促進し、瘀血を解消し、出血を止めます。

【処方】千元末と普黄末の配合。

茜根 10 グラム、トウキ 15 グラム、甘草 6 グラム、バイモ 12 グラム、キバナバラモンジンの葉 12 グラム、カモシカの角粉末 1 グラム、ククルビタシン 15 グラム、ベニバナ 10 グラム、地黄 15 グラム、ウコン 10 グラム、花粉 12 グラム（水で服用）。

加減：風邪の症状がある場合は、シナモン10グラム、ブラックジンジャー10グラム、ヨモギ炭12グラムを追加します。熱の症状がある場合は、生ジオウ15グラム、ボタンウコン12グラムを追加します。下腹部に傷やしこりがある場合は、カキ15グラム、サンシュユ15グラム、タンジン20グラム、ウコン10グラムを追加します。

6. 熱毒性による血液の強制

【主な症状】 初期には風邪や熱っぽさなどの症状がみられ、次第に高熱が出て熱が下がらなくなります。発汗。喉の渇き、イライラ、めまい、頭痛、疲労、真っ赤な血尿または鼻血、皮膚の紫色の斑点、赤い舌、黄色く脂っぽい舌苔、速くて糸を引く脈。

【治療法】熱を清めて解毒し、血を冷やして出血を止める。

【処方】黄連結湯煎薬の改良品。

オウゴン 12g、オウレン 8g、キハダ 10g、クチナシ 12g

加減：血尿が重度の場合は、牡丹15g、地黄12g、白朮10g、蓮根10gを加える。水分不足で口が渇く場合は、デンドロビウムオフィシナール10g、トウキンセンカ12g、ヨシ10gを加える。火毒が重度の場合は、スイカズラ20g、藍10gを加える。

[その他の治療法]

1. 中国の特許医薬品

（１）十会散：１回６～９ｇ、１日２回、温水にて服用する。重度の熱中毒、出血性腹痛、血尿、血便などに効果があります。

（2）知白地黄丸：1回に水蜂蜜丸6グラム、1回に小蜂蜜丸9グラム、1回に大蜂蜜丸1グラムを1日2回服用する。陰虚、火虚、ほてり、寝汗などによる血尿に効果があります。

（3）六味地黄丸：蜂蜜丸6グラム、小蜂蜜丸9グラム、大蜂蜜丸1グラムを1日2回服用します。肝腎虚、寝汗、精液過多、腰痛、血尿などに効果があります。

2. 単一処方

（１）チガヤの根を30～60g取り、水で煎じます。あらゆる血尿に対応します。

（２）苧麻の根10本と水500mlを取って煮沸し、200mlを経口摂取する。尿中に出血するあらゆる症例に適用できます。

（３）ナズナ30～60gを水で煎じます。陰虚による血尿に効果的です。

（4）新鮮なマザーワートをジュースにして100～200mlを経口摂取する。血液うっ滞や尿中の血栓に適しています。

3. 食事療法

（１）赤身肉とエボシの煮込み：エボシ30グラムと豚肉の赤身200グラムを一緒に煮てスープを飲む。陰虚による血尿に効果的です。

（２）人参と長芋のお粥：人参30g、長芋20g、ロバ皮ゼラチン12g、もち米250g。お粥を一緒に炊き、ロバの皮のゼラチンを加えてお粥を溶かし、砂糖で味付けして食べます。脾虚による血尿に効果があります。

（３）ハマナス粥：ハマナス30g、ハマナス15g、もち米100g。ゴールデンチェリーの果実を水で煮て果汁を抽出し、ヒシと米と一緒にお粥にして、塩を加えて味を整えてお召し上がりください。腎気が弱いために起こる血尿に適しています。

血尿の予防

1. 予防

1. 水（磁化水）をもっと飲む習慣をつけましょう。

2. 喫煙量を減らすか禁煙し、刺激の強い食べ物を控え、辛い食べ物、水産物（エビ、カニ）、唐辛子、ニンニク、生の玉ねぎ、コリアンダー、犬肉、馬肉、ロバ肉は避けてください。

3. 尿路の炎症、結石、その他の疾患を積極的に治療します。

4. 染料、ゴム、プラスチック、その他の工具の製造における保護および健康管理業務を遂行する。

5. 日常生活や仕事では、膀胱に頻繁に尿が溜まりすぎないようにしましょう。尿意を感じたらすぐに排尿し、膀胱内に尿が長く留まる時間を減らしましょう。

6. 仕事と休息の組み合わせに注意し、激しい運動を避けてください。

2. 食事

おいしい食べ物

1. 良質なタンパク質を豊富に含む食品を食べる。

2. 食物繊維が豊富な食品を食べる。

3. アルカリ性の食品を摂取することをお勧めします。

避けるべき食品

1. カニ、豚レバー、エビなどのプリン体を含む食品の摂取を避ける。

2. チーズや卵黄などの酸性の食品の摂取を避けます。

3. 唐辛子、コショウ、花椒などの辛い食べ物は避けてください。