男性の右胸に針で刺されたような痛み

男性の場合、右胸に針で刺されたような痛みを感じることがあります。激しい運動中に胸痛が起こる場合は、気胸と考えられます。気胸は若い人に多く、突発性の呼吸困難を伴う場合があり、外科的治療が必要です。疲労や風邪の後に胸痛を感じる場合は、肋骨神経炎や肋軟骨炎などの神経症の可能性があります。痛みは主に肋骨の縁に沿って広がり、休息すると軽減します。

肺感染症の既往歴がある場合は、胸膜炎が疑われることがあります。胸膜炎は主に胸部の局所的な刺すような痛みとして現れ、咳や深呼吸によって痛みが著しく悪化します。高齢者が胸痛を経験した場合、肺悪性腫瘍の可能性に注意する必要があります。肺悪性腫瘍は長期喫煙者に多く見られ、刺激性の咳や喀血を伴うことがよくあります。男性の右胸の痛みにはさまざまな原因があります。早めに病院に行って肺のCTスキャンを受け、診断を確定し、医師と緊密に協力して治療を行う必要があります。

気胸の症状

1. 外傷後の気胸

外傷性気胸の症状は、胸部に針を刺すことによって引き起こされる気胸です。

2. 原発性気胸

原発性気胸とは、明らかな肺疾患のない健康な人に起こる気胸を指します。通常、この症状は男性に多く発生します。

3. 続発性気胸

続発性気胸とは、さまざまな肺疾患に続発して発生する気胸を指します。気胸を引き起こす一般的な疾患には、慢性気管支炎、肺気腫、結核、肺がんなどがあります。

4. 閉鎖性気胸

単純気胸とも呼ばれ、主に肋骨骨折などにより胸膜が肥厚・破裂し、肺内のガスが胸腔内に侵入して気胸を引き起こします。気胸が発生すると、損傷した臓側胸膜が肥厚して自動的に閉じ、呼吸時に髄膜腔に空気が入らなくなります。

胸腔内の圧力は上昇しましたが、吸引後、圧力が低下したため、針を 2 ～ 3 分間そのままにして、圧力が再び上昇するかどうかを観察しました。胸腔内のガスは自律的に吸収され、圧力によって空気圧が回復し、それに応じて肺が膨張します。肺の虚脱率が 30% 未満の軽度の気胸では、重大な症状が現れない場合があります。

通常、特別な治療は必要なく、1～2週間で順調に吸収されます。重度の気胸や肺萎縮が30％以上の患者では、胸の圧迫感、息切れ、呼吸困難などの症状が出ることがあります。気管支が健側へ移動し、損傷側の打診では鼓音が聞こえ、聴診器の呼吸音が弱くなったり消えたりします。

5. 開放性気胸

交通気胸としても知られる開放性気胸は、小さなバネ、低速弾、ナイフ、ガラスなど、胸部損傷を引き起こす可能性のあるすべての要因によって引き起こされる可能性があります。開放性気胸は交通事故、安全事故などでよくみられ、戦闘中の武器や装備、人工物による負傷でもよくみられます。開放性気胸では、損傷側の胸部圧が大気圧と同等となり、肺は虚脱を余儀なくされます。虚脱の程度は、肺のコンプライアンスと臓側胸膜と壁側胸膜の癒着肥厚の有無によって異なります。

健側の胸腔内の気圧は損傷側よりも低いため、縦隔は損傷肢の方向に調整され、健側の肺もある程度陥没します。肺虚脱により肺容量と一回換気量が減少し、換気が阻害され、肺が右から左に分離して低酸素血症を引き起こします。